《中醫詞典》解釋「小產」的意思

小產

小產，又稱半生、半產、失胎、傷娠、草產、損娠，為中醫婦科常見病名，首見於《景岳全書·婦人規》。指婦人妊娠三月以上，胎兒未足月而產，或胎死腹中後排出。中醫認為，小產多因衝任二脈損傷，氣血失和，胎元不固所致。

病因病機

1. 氣血虛弱：孕婦素體氣血不足，或脾胃虚弱，生化無源，氣血虧虛，衝任失養，胎元不固而致小產。《婦人大全良方》云：「氣血虛損，不能養胎，故數墮也。」
2. 腎氣虛衰：腎主生殖，若先天稟賦不足，或房勞過度，損及腎氣，衝任不固，胎失所繫而墮。《傅青主女科》指出：「腎水足則胎自安。」
3. 血熱擾胎：孕婦素體陽盛，或過食辛熱，或七情化火，熱擾衝任，迫血妄行，損傷胎元。《醫宗金鑒》載：「血熱妄行，胎動不安。」
4. 外傷損絡：跌仆閃挫，或外力直接傷及衝任，氣血失調，胎元受損。《諸病源候論》提到：「觸冒不正之氣，傷損胞胎。」
5. 毒藥傷胎：誤服辛熱燥烈或破血逐瘀之藥，藥毒內攻，損傷胎氣。

分型與表現

• 氣血虛弱型：胎動不安，下血量多，色淡質稀，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔薄，脈細弱。
• 腎虛型：腰膝痠軟，頭暈耳鳴，小腹墜痛，尿頻，舌淡苔白，脈沉弱。
• 血熱型：胎動下血，色鮮紅質稠，心煩口渴，溲黃便結，舌紅苔黃，脈滑數。
• 外傷型：突發小腹劇痛，陰道出血量多，有明顯外傷史，脈弦緊。

調治原則

小產之治，重在調攝衝任，固護胎元。氣血虛弱者宜補氣養血，常用方如泰山磐石散；腎虛者當補腎安胎，選用壽胎丸；血熱者需涼血安胎，方取保陰煎；外傷者則以益氣養血、和血止痛為主，可用聖愈湯加減。

以上為中醫對小產之理論闡述，其辨證與調治需結合具體脈證，以達標本兼顧之效。