《中醫詞典》解釋「小腸」的意思

小腸，中醫臟象學說中六腑之一，為「傳化之腑」的重要組成部分。其解剖結構上承胃腑幽門，下接大腸之闌門，包含十二指腸、空腸、回腸等現代解剖學對應部位，形成「胃—小腸—大腸」的消化傳導鏈。

生理功能

1. 受盛化物
   《黃帝內經》稱小腸為「受盛之官」，主司承接胃腑初步腐熟的水穀，進行二次消化。《醫宗必讀》強調：「小腸居胃下，受盛胃中之化物而分清濁。」此處「化物」過程需依賴小腸陽氣的溫煦與脾氣的協同，將食糜轉化為水穀精微與糟粕。
2. 泌別清濁
   為小腸核心功能，具雙重分化作用：

• 精微吸收：清者（水穀精華）由脾轉輸全身，《類經》註解：「小腸居胃下，脾之運化賴其分清。」
• 糟粕傳導：濁者中的固態殘渣下傳大腸，水分部分則滲入膀胱，形成二便之源。《證治準繩》指出：「小腸虛則溲便遺瀝，實則閉塞不通。」反映其與二便調控的密切關係。

3. 與心相表裏
   經絡學說中，手太陽小腸經與手少陰心經互為表裏。《靈樞·本輸》提出：「心合小腸，小腸者，受盛之腑。」臨床可見心火移熱小腸導致的尿赤澀痛，或小腸實熱上擾心神之證。

推拿特定部位
小兒推拿中，「小腸」作為特定操作部位，因學派差異而定位不同：

• 尺側定位說：見於《幼科推拿秘書》，取小指尺側緣從指尖至指根成一直線，清小腸可利尿通淋。
• 三焦聯動說：《小兒推拿廣意》將其與中指近節指腹對應，操作時常與「大腸」（食指橈側）配伍調節二便。
• 食指定位說：《幼科鐵鏡》獨特定位於食指中節指腹，推拿時講究「弧形運法」以調腸腑氣機。

病理特徵
《諸病源候論》描述小腸病機多見「受盛失職」與「清濁不分」：

• 虛寒證：腹脹腸鳴、完穀不化，方如附子粳米湯。
• 濕熱證：小便短赤、臍腹脹痛，代表方劑導赤散。
• 氣機紊亂：《醫學綱目》強調「小腸氣」可現少腹急痛，與肝經循行相關。

歷代醫家尤重小腸與膀胱的「津液代謝關聯」，《醫林繩墨》直言：「小腸不清則膀胱不利」，臨床治療淋證常兼顧小腸氣化。現代中醫研究進一步發現，小腸經脈循行與腸繫膜淋巴循環具有功能耦合特徵，拓展「泌別清濁」理論的科學內涵。