《中醫詞典》解釋「小腸疝」的意思

小腸疝

小腸疝為中醫病名，主要由小腸虛寒，復感外邪風冷，寒凝氣滯所致。其特徵為少腹疼痛，牽引睪丸，並常連及腰背，屬「疝病」範疇，與肝經循行及下焦氣機失調密切相關。

病因病機

中醫理論認為，小腸疝的成因多與以下因素有關：

1. 正氣不足：小腸氣虛，陽氣不振，寒邪易侵。
2. 外感風冷：寒邪客於少腹，凝滯經絡，阻遏氣血，導致局部拘急疼痛。
3. 肝經氣滯：足厥陰肝經循少腹、絡陰器，寒凝肝脈則氣血不通，發為疝痛。

臨床表現

《醫宗必讀》云：「小腸疝，小腸之病，少腹痛引睪丸，必連腰背而痛。」患者除少腹劇痛、牽引睪丸外，可能伴隨以下症狀：

• 面色青白，肢冷畏寒
• 舌淡苔白，脈沉弦或緊
• 遇寒痛甚，得熱稍緩

治療原則

以 溫經散寒、行氣止痛 為主，常用方藥與治法如下：

1. 內服方劑：

   • 選用茴香、川楝子、吳茱萸等辛溫之品，散下焦寒邪。
   • 佐以陳皮、馬蘭花、芫荽等理氣通絡，疏調肝經氣滯。
   • 經典方如 天台烏藥散（《醫學發明》），以烏藥、木香、青皮等行氣疏肝，配合高良薑、肉桂溫散寒凝。

2. 外治療法：

   • 灸法：溫灸關元、氣海、三陰交等穴，助陽氣運行。
   • 熱敷：以吳茱萸、小茴香等藥末炒熱布包，溫熨少腹。

證型辨析

小腸疝需與其他疝病鑑別：

• 寒疝：症見陰囊冷硬，疼痛如絞，屬寒邪凝聚。
• 狐疝（腹股溝疝）：腫物時隱時現，屬氣虛下陷。
  小腸疝以 少腹猝痛連睪 為要點，病機側重寒客肝脈，與小腸氣化失常相關。

古籍論述

《雜病證治類方》指出此病多因「小腸虛，風冷乘之」；《醫宗金鑑》進一步強調「疝病皆歸肝經」，治療需兼顧調肝溫下。歷代醫家亦重視 活血通絡 之法，如加入延胡索、當歸等，以助氣血通暢。

小腸疝之辨治，體現中醫「寒者熱之」「滯者通之」的思路，結合經絡臟腑理論，調理整體氣機，以達標本兼治之效。