《中醫詞典》解釋「小腸水」的意思

小腸水

病證名，首見於《幼科證治準繩》，屬小兒浮腫證型之一，主要由小腸功能失調所致。其特徵為浮腫伴隨小腹急滿，乃因小腸鬱熱，水濕停滯，濕熱互結，下注於下焦而成。

病因病機

小腸為「受盛之官」，主泌別清濁。若小腸熱鬱，氣化失常，則水液代謝障礙，濕熱內蘊，與水濕相搏，遂成水腫。《黃帝內經》提到「諸濕腫滿，皆屬於脾」，然小腸水之病機更偏重於濕熱下注，與小腸腑功能密不可分。

臨床表現

• 浮腫：多見於下肢或腹部，按之凹陷。
• 小腹急滿：下焦濕熱壅滯，氣機不暢所致。
• 或伴小便短赤、口乾舌燥等熱象。

治療法則

以「清熱利濕」為主，疏通小腸鬱熱，導濕下行。

常用方劑：

• 導赤散（《小兒藥證直訣》）：生地黃、木通、竹葉、甘草梢，清心與小腸之熱，利水通淋。
  濕重者可加茯苓、澤瀉以健脾滲濕；熱盛者加黃柏、梔子加強清熱。

針灸取穴：

• 下脘、關元、陰陵泉、三陰交，調理下焦氣機，利水消腫。

與其他水腫鑑別

• 脾虛水腫：多見倦怠、便溏，治以健脾利水，如五苓散。
• 腎陽虛水腫：腰膝冷痛、畏寒，方選真武湯。
  小腸水則以濕熱下注為核心，病位與小腸腑相關，治療強調清利濕熱。

此證反映了中醫「臟腑相關」理論，凸顯小腸在水液代謝中的作用，臨床需細辨濕熱與臟腑病位，方能精準論治。