《中醫詞典》解釋「小腸脹」的意思

小腸脹

病名
小腸脹為脹病之一，首見於《靈樞·脹論》。其證以小腹脹滿、牽引腰部疼痛為主要表現。

病因病機
中醫學認為，小腸為「受盛之官」，主司受納水穀並分清泌濁，使水液滲於前而化為小便，糟粕歸於後而為大便。若寒氣上逆，阻滯小腸氣化功能，則水穀不得正常傳化，導致清濁不分，因而出現小腹脹滿，甚則引及腰部疼痛。

臨床表現

• 主症：小腹脹滿拒按，牽引腰部酸痛。
• 兼症：或見二便不利，如小便短澀、大便溏滯或秘結。
• 舌脈：舌苔多白膩，脈象沉緊或弦遲。

治療原則
治宜溫通小腸氣機，分理水穀，使清濁得司，二便通調。

方藥舉例

• 通幽化濁湯：本方功在通降腑氣、溫化寒濁，適用於寒氣上逆所致之小腸脹滿。
• 若兼氣滯者，可佐以行氣之品，如烏藥、香附；若寒甚者，可加吳茱萸、肉桂以溫散寒邪。

針灸療法
可取足太陽膀胱經之小腸俞、膀胱俞，配合任脈之關元、氣海，以調理下焦氣機，助小腸泌別清濁。

與他證鑒別
小腸脹需與大腸脹、膀胱脹相區別：

• 大腸脹：以腹脹腸鳴、大便異常為特徵，病位在大腸。
• 膀胱脹：以下腹脹滿、小便不利為主，病在膀胱氣化。

小腸脹之關鍵在於「寒阻氣化」，治療需緊扣溫通分利之法，使水穀各歸其道，則脹滿自除。