《中醫詞典》解釋「小腸蒸」的意思

小腸蒸

病名。為中醫「二十三蒸」病症之一，首見於隋代巢元方所著《諸病源候論·虛勞骨蒸候》。其典型症狀為「下唇焦」，反映體內虛熱燔灼小腸，陰津耗傷。

中醫理論基礎
小腸蒸屬「骨蒸勞熱」範疇，與五臟六腑虛損相關，尤其責之於陰虛火旺或氣血兩虧。中醫認為，小腸為「受盛之官」，主化物而泌別清濁。若長期勞倦、情志失調或久病耗傷，導致陰液不足，虛熱內生，循經上擾，則表現為唇焦；熱邪聚於小腸，更可伴隨小便赤澀、腹鳴或盜汗等症。

病機與辨證
此症病機核心為「陰虛內熱」，小腸經脈連屬心與脾胃，故臨床辨證需分虛實：

1. 陰虛型：下唇乾焦，伴見顴紅、咽乾、舌紅少苔，脈細數，治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減。
2. 血瘀型：唇焦色暗，兼見肌膚甲錯、舌有瘀斑，乃虛熱煎灼營血成瘀，可選犀角地黃湯化裁。

古籍考據
除《諸病源候論》外，明代《證治準繩》進一步闡釋：「蒸病之發，根於腎虧」，指出小腸蒸與下焦虛衰相關；清代《醫宗金鑒》則強調「唇焦燥裂者，胃腸之熱上衝」，補充脾胃濕熱亦可引發類似症狀，需四診合參。

與相關症候鑑別
小腸蒸需與「脾蒸」（口乾唇裂）及「胃蒸」（舌乾口渴）區分。三者雖均見唇部燥象，但病位不同：小腸蒸以下唇為著，且多兼小便異常；脾蒸以口乾為主，胃蒸則伴隨消穀善饑。

補充說明
「二十三蒸」為古代對虛勞發熱的分類，小腸蒸列屬其中，雖現代臨床少用此專稱，然其病理機制仍適用於陰虛熱證之辨治，尤見於慢性消耗性疾病或更年期症候羣。