《中醫詞典》解釋「小腸主受盛」的意思

小腸主受盛是中醫生理學中的重要概念，源自《素問·靈蘭秘典論》的記載：「小腸者，受盛之官，化物出焉。」此論述揭示了小腸在消化系統中的核心功能與地位。

小腸的生理功能

1. 受盛之官：
   小腸位居胃之下，主要職司「受盛」，即承接胃部初步腐熟的水穀食糜。胃主受納，完成「消」的初步階段後，將食糜傳至小腸，由小腸進一步「化」——即分解、吸收精微物質。此過程強調小腸作為「容器」的特性，需維持通降之性以順利承接胃中物。
2. 分別清濁：
   小腸的關鍵功能在於「泌別清濁」。清者指水穀精微（營養物質），由小腸吸收後上輸於脾，轉化為氣血；濁者包括食物殘渣與代謝廢液，殘渣下傳大腸形成糞便，廢液則滲入膀胱成尿液。此機制體現中醫「臟象」理論中，小腸與脾、膀胱的氣化協作關係。
3. 與心相表裏：
   小腸屬腑，與臟腑中的心互為表裏。經絡學說中，手少陰心經與手太陽小腸經相互絡屬。若小腸功能失調（如受盛不利、清濁不分），可能通過經絡影響心神，出現煩熱、口瘡等症候；反之，心火亢盛時，亦可下移小腸，導致小便短赤。

古典理論延伸

《黃帝內經》強調小腸「化物出焉」，此「化」不僅指消化，更包含「氣化」概念。中醫認為，小腸的氣化能力依賴腎陽溫煦與脾氣升清。若腎陽不足（命門火衰），可能導致小腸虛寒，出現腹痛、完穀不化；脾虛氣陷則可能引發精微下泄而見便溏。

臨床意義

小腸功能異常常反映於二便與消化症狀。例如：

• 清濁不分：水穀混雜而下，表現為腹瀉、小便混濁。
• 受盛障礙：食後腹脹、腸鳴，多因小腸氣機壅滯或胃失和降所致。

小腸的生理病理體現了中醫整體觀，其功能與多臟腑相關聯，治療時需綜合調理氣血、陰陽與經絡。此理論至今仍指導中醫對消化、代謝疾病的辨證施治。