《中醫詞典》解釋「小兒按摩」的意思

小兒按摩（小兒推拿）

小兒按摩為中醫外治法之一，專用於防治小兒病症，屬推拿學之分支。此法首載於明代《小兒按摩經》（又名《保嬰神術按摩經》），後經歷代醫家發展完善，形成獨特體系。其理論核心在於依據小兒「臟腑嬌嫩、形氣未充」之生理特點，及「發病容易、傳變迅速」之病理特性，透過特定手法刺激經絡穴位，調整陰陽氣血，達到治病防病之效。

一、學理基礎

1. 經絡理論：以十四經脈為基礎，結合小兒特有穴位（如三關、六腑、五經穴等），透過皮部—經絡—臟腑的聯屬關係發揮作用。
2. 藏象學說：重視「肺常不足、脾常不足、腎常虛」之特質，手法設計多針對調理肺系、脾胃及先天之本。
3. 五運六氣：部分流派融合運氣理論，依時令變化調整手法配伍，如春季多取肝經穴，長夏重脾土運化。

二、特色技法

1. 獨門穴位：

   • 三關穴：前臂橈側陽池至曲池成線，性溫熱，主發汗解表、溫陽散寒。
   • 六腑穴：前臂尺側陰池至肘尖成線，性寒涼，用於清熱瀉火、涼血解毒。
   • 五經穴：五指末節螺紋面，分別對應脾、肝、心、肺、腎五臟，可調節臟腑功能。

2. 複式手法：

   • 分陰陽：分推腕橫紋（大橫紋），平衡陰陽氣血，為起手常式。
   • 開璇璣：組合手法（分推膻中、推揉中脘、摩挲神闕等），專治痰閉喘促、乳食壅滯。
   • 水底撈明月：屈兒小指運內勞宮，有清心退熱之效。

三、臨牀應用 主要適用於：

• 肺系病症：風寒感冒（推三關、掐二扇門）、風熱咳嗽（清天河水、推脊柱）。
• 脾胃失調：傷食吐瀉（運板門、推七節骨）、疳積（捏脊、摩腹）。
• 驚風痰證：急驚風（掐老龍、拿列缺）、夜啼（搗小天心、揉五指節）。
• 氣血失和：遺尿（補腎經、揉百會）、虛寒久瀉（灸龜尾、推上七節）。

四、技法特徵

1. 手法輕柔：主張「輕而不浮，重而不滯」，以推、揉、摩、搗為主要技法。
2. 介質運用：常配合薑汁、蔥白水、滑石粉等介質，兼取藥性與潤滑之效。
3. 補瀉原則：旋推為補、直推為瀉；向心為補、離心為瀉，須據辨證靈活變通。

此術不僅用於治療，亦廣泛用於小兒保健，如常規「健腦操」（按揉百會、四神聰）可益智促發育，「捏脊療法」更能增強臟腑功能，體現中醫「治未病」思想。歷代醫著如《幼科推拿秘書》、《小兒推拿廣意》等，均對此有系統論述，為兒科外治重要手段。