《中醫詞典》解釋「小兒喘急」的意思

小兒喘急

病證名，指小兒呼吸急促。喘與氣急在症狀上有輕重之別。《幼科證治準繩》記載：「喘則欲言不能，溢於胸臆；氣急但息短，心神迷悶耳。」中醫認為，喘急一證可分為虛實兩類，臨床辨證需區別對待。

實證喘急

多因外感風寒，邪氣外束，腠理壅遏，導致肺氣失宣，氣機上逆而發喘。症狀特徵為呼吸聲息粗大，氣急而促，常伴咳嗽、痰鳴，甚則胸悶喘滿。外感風寒者，可見鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。治宜疏風散寒、宣肺平喘，可參考風寒喘急的辨證論治，如選用「麻黃湯」或「小青龍湯」加減，以開泄肺氣、驅散寒邪。若兼有痰熱內蘊，痰聲漉漉，則可合「葶藶大棗瀉肺湯」以瀉肺化痰。

虛證喘急

多因先天稟賦不足，或後天脾肺氣虛，致使肺失肅降，氣無所主。臨床表現為呼吸淺弱無力，精神萎靡，面色㿠白，動則氣促，甚則汗出肢冷。此類患兒多體質虛弱，易反覆感邪，形成本虛標實之證。治療當以益氣健脾、養陰潤肺為主，可選用「沙參麥冬湯」合「六君子湯」加減，兼顧肺脾之氣陰。若兼見腎氣不納，呼吸短促難續，可酌加補腎納氣之品，如「七味都氣丸」或「人參蛤蚧散」，以固攝下元。

中醫病機分析

喘急之證，與肺、脾、腎三臟關係密切。肺主氣，司呼吸，若肺氣壅滯或虛損，則喘逆作矣；脾為氣血生化之源，脾虛則肺失所養，氣無所主；腎為氣之根，腎虛不納，則呼多吸少，喘促難平。故治療時需注重整體調理，標本兼治，尤以扶正固本為要。

此外，小兒臟腑嬌嫩，病情變化迅速，臨證時須細察舌脈，辨明寒熱虛實，靈活用藥。若久喘不癒，或反覆發作，更需考慮是否存在宿疾或體質偏頗，宜從調理體質入手，以期根治。