《中醫詞典》解釋「小兒唇緊」的意思

小兒唇緊

名稱源流
小兒唇緊，亦稱「緊唇」，首載於《本草綱目》，屬中醫兒科常見疾證。其名源於患兒唇口緊束、難以開合之特徵，多見於嬰幼之體，與臟腑未充、經絡氣血失調密切相關。

病因病機
中醫認為，此證多因外感風熱或脾胃積熱上攻所致。《諸病源候論》提及「脾胃有熱，氣熏於唇」，風熱邪毒乘虛襲表，鬱結唇周，致氣血壅滯，絡脈失濡，發為唇口緊急。另小兒胎熱內蘊，或乳食不節，積滯化火，循陽明經上灼口唇，亦爲常見病機。

臨床表現
患兒唇部燥裂腫脹，色現深紅或紫，唇口緊閉難開，甚者伴有疼痛拒按；嚴重時可見滲血或黃水。若兼脾胃濕熱，或見口角糜爛、煩躁啼哭、便秘溲赤等相佐證候。

辨證分型

1. 風熱搏結：唇緊伴發熱惡風，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃積熱：口唇腫痛拒按，脘腹脹滿，口臭便結，舌苔黃厚，脈滑數。
3. 血燥風盛：唇燥裂出血，面色無華，舌淡紅少津，脈細數。

治法方藥

1. 疏風清熱：選用《醫宗金鑒》清熱消毒飲加減（金銀花、連翹、黃芩、防風）。
2. 瀉脾通腑：涼膈散（大黃、芒硝、梔子、薄荷）合導赤散清心脾積熱。
3. 養血潤燥：四物湯（當歸、川芎、生地、芍藥）佐以玄參、麥冬滋陰濡唇。

外治輔法

• 針灸：取合谷、內庭、地倉等穴，瀉法以疏泄陽明鬱熱。
• 敷貼：黃柏研末調麻油外塗，或鮮蒲公英搗爛敷唇，以清熱解毒。

古籍考據
《聖濟總錄》載「緊唇……由風熱毒氣客於足陽明之經」，強調局部與經絡關聯；《瘍醫大全》則述及「緊唇綻裂，血出疼痛」，進一步區分證候輕重。歷代醫家多從清解、潤燥二途入手，兼顧標本。