《中醫詞典》解釋「小兒丹毒」的意思

小兒丹毒，是指皮膚變紅，赤若塗丹的症狀，多見於嬰幼兒。

古人對丹毒記載頗詳，例如《顱囟經》載丹毒一十六種；《諸病源候論》記載丹毒三十種；《聖濟總錄》記載丹毒二十五種，再加小兒游腫赤痛，總共三十餘種；如今常用"丹毒"、"赤游丹"、"赤游風"等名稱。此外，初生兒因胎脂脫落，與外界環境接觸，皮膚顏色紅赤，但無任何症狀；又初生兒因皮膚嫩薄，局部感受邪毒，呈現紅赤，但吮乳如常，精神好，稱"胎赤"，均不屬本症範圍。

【常見證候】

邪毒在表丹毒：初起惡寒發熱，兩目生眵，驚搐多啼，繼而出現皮膚紅腫，形如雲片，赤若塗丹，色澤光亮，局部皮膚僵硬，焮熱疼痛，游走不定，指紋浮紫。

邪毒入裡丹毒：壯熱不休，煩躁多啼，唇焦口乾，胸腹脹滿，甚則神識昏迷，氣促鼻扇，二目直視；皮膚紅紫色，腫勢較高，局部灼熱，疼痛難忍，進而結毒化膿，潰爛流水，指紋紫滯，舌質紅絳。

【鑒別分析】

邪毒在表與邪毒入裡丹毒：丹毒發病之因，大多由於小兒胎中毒火內伏，或生後皮膚損傷，護理不當，為外風邪毒所侵。風毒發於腠理，熱毒搏於血分，蒸發肌表，而發此病。其鑒別要點是：丹毒初起，邪毒在表，由輕至重，多見惡寒輕發熱重，局部皮膚焮紅腫脹，迅速向周圍蔓延，形如雲片，赤若塗丹，皮膚僵硬，游走不定；或兩目多眵，或驚搐多啼等。若熱邪熾盛，邪毒入裡，營陰損傷，此時症狀逐漸加重，皮膚由初起之鮮紅，轉為紫紅，皮膚僵硬腫勢更甚，局部灼熱，疼痛難忍，拒按摸，嚴重時結毒化膿，潰爛流水，並伴有壯熱不休，煩躁多啼，唇焦口乾，胸腹脹滿，神識昏迷，全身抽搐，指紋紫滯，舌質紅絳等。

治則：初起邪尚在表，丹毒面積不大，發熱不高者，法當清熱解毒，代表方劑為普濟消毒飲；如邪傳入裡，丹毒面積大，紅腫嚴重，法當清營解毒，涼血瀉火，代表方劑為犀角解毒飲，更甚者，可用清瘟敗毒飲；若見神昏抽搐者，加服紫雪丹或安宮丸；無論病情輕重，都可用如意金黃散適量，以大青葉煎水調敷患處。

丹毒多發於嬰幼兒，發病急，傳變速，對小兒危害嚴重，因此，對此症不可掉以輕心。

【文獻別錄】

《諸病源候論．丹毒病諸侯》："丹者，人身體忽然焮赤，如丹塗之狀，故謂之丹。或發手足，或發腹上，如手掌大，皆風熱惡毒，所為重者，亦有疽之類。不急治，則痛不可堪，久乃壞爛，去膿血數升。若發於節間，使流之四肢，毒入腸則殺人，小兒得之最忌。"

《幼科證治準繩．瘡瘍》："小兒丹毒乃熱毒之氣極，與血相搏，而風乘之，故赤腫及游走遍身者，又名赤游風，入腎入腹，則殺人也