《中醫詞典》解釋「小兒痘風瘡」的意思

小兒痘風瘡

病名：小兒痘風瘡，又稱「痘癩」，為小兒痧痘症後之併發性皮膚疾患。首載於《外科正宗》卷四，屬中醫外科範疇。

病因病機：
本病多因小兒痧痘（如麻疹、水痘）癒後，體內餘毒未清，熱邪鬱滯肌腠，復外感風邪，風熱相搏，蘊結皮膚而成。風性善行而數變，故見疹塊遊走；熱毒挾濕，則破潰流脂，纏綿難癒。

臨床表現：
初起皮膚見紅色丘疹，搔癢無度，漸次蔓延成片，甚則抓破後滲出黃水，乾涸結痂。若風邪偏盛，則搔癢劇烈；濕熱偏重，則瘡面濕爛流滋。久病可致皮膚乾燥粗糙，痂皮疊起。

治法：

1. 內治：以「清熱解毒、利濕祛風」為原則。

   • 主方選《外科正宗》消風散加減：荊芥、防風、蟬蛻疏風止癢；石膏、知母清熱；蒼朮、苦參燥濕；當歸、生地養血潤膚。若熱毒熾盛，加黃連、連翹；濕重者加滑石、車前子。

2. 外治：

   • 滲液明顯：外摻「滲濕救苦散」（藁本、密陀僧、滑石等研末），以收濕斂瘡。
   • 乾燥皸裂：白蜜調勻塗敷，潤燥生肌。
   • 頑固搔癢：麥餞散（麥芽、銅綠等製成）外搽，祛風殺蟲。

古籍參考：
《外科正宗》強調「戒口味、避風邪」，以防復發。另《醫宗金鑒》提及，此病若久治不癒，可考慮「血虛風燥」證型，當配伍四物湯加減，養血熄風。

補充機理：
中醫認為，小兒「臟腑嬌嫩」，痧痘後氣陰易傷，餘毒易滯留三焦，加上風邪外襲，正邪交爭於肌表，遂發此症。治療時需兼顧祛邪與扶正，尤重調理肺脾（肺主皮毛，脾主濕運）。