《中醫詞典》解釋「小兒風痢」的意思

小兒風痢

病證名
小兒風痢，首見於《醫學綱目》，為風毒內襲腸胃所致之痢疾。此證多因小兒臟腑嬌嫩，脾胃薄弱，外感風邪或風毒內蘊，下移大腸，導致氣機失調，傳導失常而成。

臨床特徵

1. 便下黃褐色：風痢患兒大便顏色偏黃褐，質地或溏或滯，與疳瀉相似。
2. 糞便不臭：與濕熱痢或積滯痢不同，風痢之便雖色異，但無明顯穢臭之氣，此為辨證關鍵之一。
3. 兼見風證：或伴隨輕微發熱、煩躁不安，或見鼻塞、流涕等風邪外襲之象。

病機分析
風為陽邪，易襲陽位，小兒脾常不足，風毒乘虛內犯脾胃，鬱而化熱，下迫腸道，導致泄痢。風性善行而數變，故病症變化較快，但熱象不若濕熱痢明顯。

治療原則
以祛脾胃風毒為主，佐以調和氣血、理腸止痢。

常用方藥

• 主方：瀉黃散（《小兒藥證直訣》）加減，方中藿香、防風疏散風邪，山梔、石膏清解鬱熱，甘草和中，共奏祛風清熱之效。
• 配合用藥：以香連丸（《太平惠民和劑局方》）輔助，黃連清熱燥濕，木香行氣止痛，兩者相伍，調理腸腑氣機。

加減運用

• 風熱偏盛：加金銀花、連翹以疏風清熱。
• 脾虛夾風：酌加白朮、茯苓健脾滲濕。
• 滯下明顯：佐以檳榔、枳實導滯行氣。

備考
風痢與小兒其他泄瀉證型（如傷食瀉、脾虛瀉）需鑑別，尤須注意與疳瀉區分，後者多伴形瘦、食少等虛象，而風痢以風毒內蘊為主，虛損不顯。歷代醫家如錢乙、萬全等亦強調，治小兒痢疾當辨風、濕、食、虛之異，風痢專從風毒論治，方能切中病機。