《中醫詞典》解釋「小兒浮腫」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


小兒浮腫是指小兒體內水濕停留,泛溢於肌膚,引起頭面、四肢、腹背甚至全身浮腫的症狀。

內經中對浮腫有詳細的描述。《素問·陰陽別論》中說:「三陰結謂之水。」《靈樞·水脹》篇則說:「水始起也,目窠上微偅,如新臥起之狀。」《素問·湯液醪醪論》提出了「平治於權衡,去菀陳莝…,開鬼門,潔淨府」的治法。《金匱要略》則將浮腫分為「風水」、「皮水」、「正水」、「石水」及五臟水等。直至朱丹溪才將浮腫歸納為「陽水」、「陰水」兩大類。前人對小兒浮腫的認識,亦不出上述範圍,但多為「氣腫」、「水腫」兩類。

常見證候:

  1. 風水相搏浮腫: 起病急驟,發熱惡風,咳嗽,初起眼瞼浮腫,繼而四肢、全身浮腫,小便黃赤,苔薄膩,脈浮數。

  2. 濕熱壅盛浮腫: 遍身浮腫,皮包潤滭光亮,胸腹脹滿,煩熱口渴,小便短赤,大便乾燥,苔黃膩,脈滑數。

  3. 脾陽不振浮腫: 周身浮腫,按之凹陷不起,面色白,身重懶動,脘悶納呆,便溏溲少,舌淡,苔白滑,脈濡緩。

  4. 腎陽衰微浮腫: 面浮身腫,腰以下腫甚,按之凹陷不起,形寒肢冷,腰膝痠軟,小便短少,舌質淡而腫,苔白膩,脈沉細而遲。

鑒別分析:

  1. 風水相搏浮腫: 多因小兒機體柔弱,氣血未充,風邪乘虛而入,客於肌表,與體內水氣相搏而致。治宜疏風解表,宣肺行水,方選越婢加朮湯或麻黃連翹赤小豆湯加減。

  2. 濕熱壅盛浮腫: 多因小兒臟腑未堅,飲食不節,積食釀濕,濕熱壅滯,中焦氣機升降失調,氣不化水,水溢四肢而致。治宜淡滲利水,分利濕熱,方選五苓散合五皮飲加減,或疏鑿飲子加減。

  3. 脾陽不振浮腫: 多因小兒後天失調,飲食不節,嗜食生冷,損傷脾陽,脾不制水,水濕浸漬,發為浮腫。治宜溫陽健脾,方選溫脾湯或四君子湯加減。

  4. 腎陽衰微浮腫: 多因先天腎陽虛弱,負擔過重,或因寒邪侵襲,腎陽受損。治宜溫腎助陽,方選溫中補腎湯或補腎陽丸加減。

以上就是小兒浮腫的相關知識和證候分析。