《中醫詞典》解釋「小兒腹脹」的意思

小兒腹脹

病證名，指小兒腹部脹滿不適之症。中醫認為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受外邪或內傷影響，導致氣機壅滯，發為腹脹。

病因病機

1. 外邪客犯：風冷邪氣侵襲臟腑，與臟氣相搏，阻滯氣機，如《諸病源候論》所言：「小兒臟腑嫩弱，有風冷邪氣客之，搏於臟氣，則令腹脹。」
2. 脾胃虛弱：脾陽不振，運化失職，寒氣內生，上犯於胃，致食積不化，如「脾虛，冷移於胃，食則不消」。
3. 虛實之分：
   • 實證：邪氣壅滯，症見腹脹堅滿、小便不利、悶亂喘急，多因濕熱、食積或氣滯所致。
   • 虛證：正氣不足，症見腹脹時輕時重、小便自利、面肢浮腫，多因脾腎陽虛或氣血虧虛。

臨床表現

• 實證：腹脹拒按，伴有煩躁啼哭、大便酸臭或便秘、舌苔厚膩。
• 虛證：腹脹喜溫喜按，神疲倦怠、面色晄白、大便溏薄、舌淡苔白。

治療原則

• 實證：以理氣消脹為主，如疏肝解鬱（柴胡疏肝散）、消食導滯（保和丸）、清熱化濕（枳實導滯丸）。
• 虛證：以健脾溫陽為主，如健脾益氣（參苓白朮散）、溫補脾腎（附子理中湯）。

古籍《幼幼近編》強調辨證分虛實：「小便不利，悶亂喘急者，此邪氣之實也……小便自利，不喘，面目四肢浮腫者，此正氣之虛也。」治法可參見「腹脹」相關條目，隨證施治。

中醫重視整體調理，除藥物外，亦配合推拿（如摩腹、捏脊）、針灸（取足三里、中脘等穴）以疏通經絡氣機。