《中醫詞典》解釋「小兒感冒」的意思

小兒感冒（小兒外感）

小兒感冒為中醫兒科常見病證，屬外感時邪所致。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，屬「稚陰稚陽」之體，肌膚腠理疏鬆，衛外之氣未固，加之寒溫調節能力不足，易受風、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪侵襲，尤其以風邪為先導，故臨床多見風寒、風熱兩類證候。

病因病機

小兒感冒主要因外邪趁虛而入，客於肺衛。《黃帝內經》云：「邪之所湊，其氣必虛。」風邪善行而數變，常兼夾寒、熱等邪氣，侵犯機表，導致營衛失和，肺氣失宣，故見發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等症。小兒「脾常不足」，運化力弱，外感時易夾食滯；「肝常有餘」，邪熱易引動肝風，故兼見驚惕；「肺常不足」，津液代謝異常則易生痰濕，形成痰嗽或痰鳴。

證型與治法

1. 風寒感冒

   • 症狀：惡寒重、發熱輕、無汗、鼻流清涕、噴嚏、咳嗽、痰白稀、舌苔薄白、脈浮緊。
   • 治法：辛溫解表，宣肺散寒。
   • 方藥：以荊防敗毒散加減為主。若寒邪束表較甚，可酌加麻黃、桂枝，但慎防過汗傷陽。

2. 風熱感冒

   • 症狀：發熱重、惡風、有汗或微汗、鼻流黃涕、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、舌紅苔薄黃、脈浮數。
   • 治法：辛涼解表，清熱透邪。
   • 方藥：銀翹散或桑菊飲加減，熱甚者可加石膏、知母，但苦寒之品不宜過量，以免損傷脾胃。

兼證辨治

小兒感冒易夾雜他證，需隨證加減：

• 夾痰：痰多稠黏，喉間痰鳴，治宜宣肺化痰，加杏仁、浙貝母、瓜蔞等。
• 夾食滯：脘腹脹滿、口氣酸臭、苔厚膩，治宜消食導滯，加神麴、山楂、萊菔子等。
• 夾驚：睡臥不寧、驚啼、甚則抽搐，治宜平肝熄風，加鈎藤、蟬蛻、珍珠母等，或配合小兒推拿鎮驚手法。

治療特點

小兒為「純陽之體」，外感病傳變迅速，故用藥需輕靈透達，避免過汗傷津或苦寒敗胃。風寒證不宜過用辛燥，如麻黃、桂枝需謹慎配伍；風熱證忌大量寒涼，以防邪氣冰伏難解。此外，小兒經絡敏感，外治法如穴位敷貼（如蔥白生薑敷肺俞）或小兒推拿（如開天門、推坎宮）可輔助疏風解表，促進氣血調和。

總體而言，小兒感冒雖屬輕症，但因體質特殊，證候易於變化，臨床須細辨寒熱虛實，靈活施治，方能顧護正氣，促邪外達。