《中醫詞典》解釋「小兒寒厥」的意思

小兒寒厥

病證名，又稱小兒陰厥，屬中醫「厥證」範疇，主因陽氣衰微，陰寒內盛，致使陰陽氣機不相順接，表現為四肢厥逆、周身寒冷等虛寒之象。

病因病機
此症多因小兒先天稟賦不足，或後天調護失宜（如久病傷陽、過食生冷、外感寒邪等），導致下焦陽虛，陰寒之氣壅滯。《內經》云：「陽氣衰於下，則為寒厥。」寒邪內侵，陽氣不能溫煦四肢百骸，故見手足厥冷、唇口青紫；陰寒凝滯經脈，氣血運行不暢，則脈象沉細或遲微；若寒邪直中太陰，脾陽受損，可兼見下利清穀、小便色白等裏寒證候。

臨床表現

• 主症：手足厥冷至肘膝，身涼不溫，神情淡漠或蜷臥嗜睡。
• 兼症：面色蒼白或青黯，唇色淡紫，口不渴或喜熱飲，腹冷痛，大便溏薄，小便清長。
• 舌脈：舌質淡白、苔滑膩，脈沉遲微細。

治法與方藥

1. 溫陽散寒：以四逆湯（附子、乾薑、甘草）為基礎方，回陽救逆；若脾胃虛寒明顯，可選理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草）溫中健脾。
2. 灸法助陽：急灸關元穴（位於臍下三寸）以溫補元陽，壯命門之火，灸至鼻尖微微汗出為度，此為陽氣來復之徵。《壽世保元》強調：「灸關元百壯，鼻尖有汗為效。」

辨證要點
需與熱厥鑑別：熱厥因邪熱內鬱，陽氣被遏，雖手足厥冷但胸腹灼熱，兼見煩渴、便秘、舌紅苔黃等實熱之象，治療以清熱透邪為主，如白虎湯或承氣湯類；而寒厥屬虛寒，當峻補元陽，禁用寒涼。

經典理論溯源
《傷寒論·厥陰病篇》詳述寒厥機理：「凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。」其病位多責之於少陰心腎，蓋腎陽為一身陽氣之根，陽虛則陰寒獨盛，發為寒厥。後世醫家如張景岳亦強調：「寒厥者，非熱厥之比，而本乎陽虛。」

注：本文所述方藥與治法需由中醫師辨證後加減應用，不可自行套用。