《中醫詞典》解釋「小兒齁喘」的意思

小兒齁喘

病證名，首見於《普濟方》。主要臨床表現為小兒胸膈滿悶、氣息急促、痰涎壅盛，並伴有食欲減退等症狀。此證多因小兒體內素有痰濕內伏，復受風寒外邪侵襲，以致風寒與痰濕相搏，壅滯於肺，肺氣宣降失常而成。

病因病機
小兒臟腑嬌嫩，肺脾功能未充，易生痰濕。若飲食不節或外感風寒，則痰濕內停，阻遏氣機，肺氣不得宣暢，遂發為齁喘。風寒束表，邪氣閉鬱，內外相引，更使病情加劇。

辨證分型與治療

1. 無表寒證：
   症見痰多氣促，無明顯惡寒發熱等表證。此為痰濁內阻，肺氣上逆所致。治宜豁痰降氣，選用枳實湯加減。方中枳實破氣消痰，配伍陳皮、半夏等以增強化痰之功。
2. 兼表寒證：
   症見咳喘痰多，兼有惡寒、發熱、無汗等風寒表證。此為風寒外束，內有痰飲。治宜解表化飲，宣肺平喘，選用小青龍湯加減。方中麻黃、桂枝辛溫解表，細辛、乾薑溫化痰飲，五味子斂肺止咳，共奏表裏雙解之效。

相關理論延伸
中醫認為，小兒齁喘與痰飲內伏及肺脾氣虛密切相關。若患兒反覆發作，久病傷正，可累及脾腎，形成本虛標實之證，此時需兼顧健脾益氣或溫腎納氣，如六君子湯或金匱腎氣丸等加減化裁。此外，小兒肝常有餘，若因情志不調引發或加重病情，可佐以疏肝理氣之品，如柴胡、香附等。

附：古籍論述
《幼科發揮》提到：「小兒哮喘，多因痰濕內蘊，觸冒風寒而發。」強調痰濕為本病之根，外邪為誘因。《醫宗金鑒》亦指出：「治喘當分虛實，實喘責之肺胃，虛喘責之脾腎。」說明小兒齁喘需辨明標本虛實，方能對證施治。

此證於臨床須細審病因，靈活運用化痰、解表、降氣等法，以恢復肺氣宣降之機。