《中醫詞典》解釋「小兒噦」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


小兒噦

小兒噦,為中醫病證名,指小兒呃逆之症。此病名首載於《諸病源候論》卷二十一:「胃受邪氣則嘔,脾受邪氣,脾脹氣逆,遇冷折之,氣不通則噦也。」說明其病機與脾胃功能失常密切相關。

病機與證候

小兒噦多因飲食不節,食滯脾胃所致。小兒脾胃嬌嫩,運化功能未健,若乳食過度,或進食生冷黏滯之物,易致中焦氣機壅滯,胃失和降,氣逆上衝而發為呃逆。

根據中醫理論,噦之發作與胃氣上逆有關,而胃氣之所以上逆,多由:

  1. 寒邪內侵:脾陽受損,寒凝氣滯,胃失溫煦,氣機不暢而生噦。
  2. 食積停滯:過食肥甘厚味,損傷脾胃,食積中焦,氣機升降失常而致噦。
  3. 肝氣犯胃:若情志不暢,肝氣橫逆犯胃,亦可引動胃氣上逆,發為噦逆。

臨床表現為呃逆連連,聲短而頻,或伴腹脹、食欲不振、大便稀溏或便秘等脾胃失調之象。

辨證與治療

治療小兒噦,當以調理脾胃、和胃降逆為主,並需辨明寒、熱、虛、實。若屬寒邪內阻者,可溫中散寒;食積停滯者,宜消食導滯;肝氣犯胃者,則宜疏肝和胃。

常用方劑

  1. 二陳湯加減

    • 組成:半夏、陳皮、茯苓、甘草,可加厚朴、山楂、砂仁、木香等以增強理氣消食之效。
    • 適應證:適用於食滯脾胃,氣機不暢所致之噦逆。
  2. 丁香柿蒂湯

    • 組成:丁香、柿蒂、人參、生薑。
    • 適應證:適用於胃寒氣逆,呃聲低微,得溫則減者。
  3. 保和丸

    • 組成:山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。
    • 適應證:適用於食積停滯,噯腐吞酸,脘腹脹滿之噦逆。

調護要點

小兒噦若反覆發作,須注意飲食調攝,宜進易消化之品,避免過飢過飽,並保持情緒平和,以助脾胃功能恢復。