《中醫詞典》解釋「小兒瞼中生贅」的意思

小兒瞼中生贅

病證名，出自《秘傳眼科龍木論》，為小兒眼瞼內異常贅生肉狀物之病症，屬中醫眼科範疇。

病因病機

本病因「脾胃壅熱，上衝眼瞼」所致。小兒脾胃運化未健，若飲食不節，過食辛辣厚味，或外感熱邪，致脾胃積熱內蘊。熱邪循經上擾，壅滯於眼瞼眥部，氣血瘀阻，久而化生贅肉。初起如麻米之微，漸次增大，甚者可遮蔽瞳仁，影響視物。

臨床表現

• 局部症狀：眼瞼內側或眥部生贅肉，色紅或淡紅，漸長大，摩隱瞳仁。
• 伴隨症狀：目赤澀痛、淚出不止，或見眼瞼紅腫。
• 病程特點：初期緩慢，經三五年後贅肉增大，症狀加重。

治法

1. 外治法

   • 鈎割術：以器械鉤除贅肉，散其瘀血，後以烙法止血定形。
   • 點眼法：配合普青膏等清熱消腫之眼藥外點。

2. 內治法

   • 清瀉脾胃積熱：主方用清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮等）加減，酌加梔子、黃芩以助清熱；若熱毒熾盛，可合瀉黃散。
   • 調和肝血：後期輔以補肝丸（當歸、川芎、白芍、熟地等）養血柔肝，防熱傷陰血。
   • 中成藥：亦可選服搜胃散，化裁脾胃鬱熱。

鑒別要點

須與胬肉攀睛區分：後者多起於白睛，攀侵黑睛，病因常與風熱、心肺積熱相關；而瞼中生贅病位在眼瞼內，以脾胃熱壅為主因。

古籍補充

《龍木論》強調「熨烙」之法於術後應用，旨在溫通經絡，防瘀血復結。近代臨床可參酌其理，結合電烙或藥物外敷，促進瘡面修復。

此症以清熱化瘀為要，內外兼治，並需注重調理小兒脾胃，防其復發。