《中醫詞典》解釋「小兒腳拳」的意思

小兒腳拳

病證名，指小兒足趾攣縮不能伸展之症。此症最早記載於《太平聖惠方》卷八十九，其病因歸於胎中受邪與後天腎氣不足所致。

病因病機

1. 胎中受邪：孕母臟腑內有冷積，復感風邪，寒凝經絡，影響胎兒發育。
2. 腎氣不足：出生後腎氣虛弱，先天稟賦不足，氣血失於溫煦濡養，致筋脈拘急，足趾拳縮。
3. 氣血失榮：氣血運行不暢，經絡瘀滯，筋骨失養，引發攣縮。

臨床表現

主要見於初生嬰兒或幼兒，足趾向內蜷曲，無法自然伸展，或伴局部膚色青白、觸之欠溫。日久可能影響行走，甚則足部畸形。

治療原則

以益腎填精、調和氣血、祛風舒筋為主，輔以溫通經絡。

內治方藥

• 當歸散（《太平聖惠方》）：
  • 組成：當歸、白芍、川芎、熟地黃等。
  • 功效：養血活血，濡潤筋脈。
• 補腎地黃丸（適用於腎虛明顯者）：
  • 組成：熟地黃、山茱萸、山藥、牛膝等。
  • 功效：補益腎精，強筋骨。

外治療法

• 灸法：選用腎俞、足三里等穴，以艾灸溫通陽氣。
• 推拿：按揉湧泉、太溪等穴，配合輕柔舒展筋絡手法。

古籍補充

《幼幼集成》提及：「腳拳者，血不營筋也。」強調氣血滯澀與筋脈失養之關聯，可佐以四物湯加減，增強養血通絡之效。

此症需辨明虛實，若屬寒凝者，可加桂枝、細辛以溫經散寒；若氣滯血瘀，則配伍紅花、桃仁活血化瘀。