《中醫詞典》解釋「小兒緊唇」的意思

小兒緊唇

小兒緊唇，又稱緊唇、緊唇瘡或沈唇，屬中醫口唇疾病範疇，最早見於《本草綱目》。其主要臨床表現為口唇緊縮，開合不利，甚則影響飲食言語。此症多由唇部瘡瘍遷延不癒，或風邪寒濕外襲所致。

病因病機

根據《諸病源候論》卷三十記載，小兒緊唇之成因與脾胃關係密切。脾胃積熱，火毒上炎，熏灼口唇則發為唇瘡；復感風邪、寒濕之氣，邪氣與瘡毒相搏，導致唇部微腫濕爛，久而不癒，遂成緊唇之症。其病程纏綿，或寒或熱，時輕時重，可遷延數月甚至數年。

中醫理論認為，脾開竅於口，其華在唇。脾胃功能失調，濕熱內蘊，或脾虛濕盛，均可能導致唇部疾患。若外感風邪，風性善行數變，可引動濕熱上攻；寒濕之邪則易凝滯經絡，使氣血運行不暢，加重局部腫脹與緊急感。

臨床表現

小兒緊唇主要症狀為：

1. 口唇緊急：唇部肌肉拘緊，張口困難，影響進食及言語。
2. 唇部腫脹濕爛：初期可有唇瘡，繼而瘡面濕潤糜爛，或見滲液結痂。
3. 病程反覆：症狀時輕時重，寒熱交替，遷延難癒。

辨證分型

1. 脾胃濕熱型

• 主症：唇部紅腫糜爛，滲出黏稠分泌物，伴有口臭、煩躁，舌紅苔黃膩。
• 病機：脾胃濕熱內蘊，循經上熏口唇。

2. 風寒外束型

• 主症：唇部緊急腫硬，局部色淡或暗，遇寒加重，舌淡苔白。
• 病機：風寒之邪外襲，凝滯經絡，氣血不通。

3. 脾虛濕盛型

• 主症：唇部微腫，糜爛不甚，反覆發作，伴食少倦怠，舌淡胖有齒痕。
• 病機：脾失健運，濕濁內停，上泛唇口。

中醫古籍論述

• 《諸病源候論》指出此病為脾胃有熱，復感風邪寒濕，搏結於瘡而成。
• 《外科正宗》提及口唇瘡瘍需辨寒熱虛實，治療宜內外兼顧。
• 《醫宗金鑒》強調脾胃調理為治本之要，配合局部祛邪。

相關病症

小兒緊唇與唇瘡（口唇生瘡）、唇風（唇部紅腫癢痛）等病症相關，臨床需詳加辨別。唇瘡多屬急性，而緊唇則偏向慢性，且以「緊急難開」為特徵。唇風則以瘙癢脫屑為主，三者病機治法有所不同。