《中醫詞典》解釋「小兒咳逆」的意思

小兒咳逆，中醫病證名，指因哺乳不當致乳汁誤入氣道所引發的嗆咳證候。《聖濟總錄》詳載其病機為：「小兒啼呼未定，因以飲乳，與氣相並，停滯胸膈，引乳射肺」，具體闡述了啼哭未止時哺乳，可使乳液相摶於胸中氣道，上逆射肺，肺失肅降而發為咳逆。

從中醫病機學析之，此證屬「乳食傷肺」範疇。小兒形氣未充，肺臟嬌嫩，喉關發育未全，若哺乳時機失宜，致乳水與痰濁互結，阻塞氣道。肺主氣司呼吸，氣道受阻則肺氣上逆，發為嗆咳連聲，甚則面赤氣促。元代醫家曾德修在《活幼心書》中進一步指出：「孩兒嗆乳，皆由乳母不慎，令兒氣逆而嗽」，強調外因誘發內在氣機逆亂的病理特點。

在辨證體系中，此證常現「痰氣交阻」之候：嗆咳陣作、喉間痰鳴、胸膈滿悶，舌苔白滑。與風寒犯肺之咳區別在於，本證無惡寒鼻塞等表證，且咳勢急迫，多與哺乳時機明顯相關。明代《幼科發揮》稱此為「乳嗽」，將之歸於食積咳嗽類，主張從調理脾胃氣機論治，蓋因「乳食停滯，土不生金」所致。

歷代醫籍對本證的論述，體現中醫「上病中取」的治療思想。如《嬰童百問》提出「順氣化痰」為治則，強調運脾消導以絕痰源，降胃氣以助肺肅。雖未明言方藥，然據其病機，後世發展出如《醫宗金鑒》旋覆代赭湯加減法等治療思路，通過調暢中焦氣機以達止咳目的。此證的記載，亦反映中醫重視「治未病」的哺育調攝理念。