《中醫詞典》解釋「小兒麻痹後遺症」的意思

小兒麻痺後遺症（西醫病名），屬中醫「痿證」、「痿躄」範疇。本病多因風濕熱邪內侵經絡，導致氣血阻滯，筋脈失養而成。與一般溫邪犯肺或暑濕蘊結腸胃之證不同，其病程進展具有特殊性，可分為初期、麻痺前期、麻痺期及後遺症期，各期症狀與治法迥異。

病因病機

中醫認為，本病外因主責風、濕、熱邪侵襲。小兒臟腑嬌嫩，腠理疏鬆，若調護失宜，邪氣乘虛而入，先犯肺胃，繼而流注經絡，阻滯氣血運行。濕熱蘊結，耗傷津液，筋脈失濡；久病則累及肝腎，精髓虧虛，筋骨萎弱，終致肌肉萎縮、關節畸形，形成後遺症。

臨床分期與證治

1. 初期（邪犯肺胃）
   症狀類似感冒，見發熱、嘔吐、腹瀉等，舌紅苔薄黃。治宜清化濕熱、疏風解表，可用葛根芩連湯加減，佐以解肌通絡之品。
2. 麻痺前期（邪竄經絡）
   症見面赤咽紅、汗多、全身肌肉疼痛拘急、四肢顫震，甚則嗜睡昏迷、抽搐項強。此為濕熱壅盛，內擾肝風。治宜熄風鎮痙、清熱化濕，方用羚角鉤藤湯合三妙丸加減；若喘促吞嚥困難，可佐旋覆代赭湯降逆化痰。
3. 麻痺期（氣血痺阻）
   肢體癱瘓多見，以下肢為甚，或伴面部歪斜。治當疏風通絡、調和氣血，方選獨活寄生湯加減，或針刺局部腧穴。若顏面麻痺，取牽正散（白附子、僵蠶、全蠍）配合針灸頰車、地倉、合谷。

4. 後遺症期（肝腎虧虛）
   因病久正虛，肝腎不足，筋骨失養，見肌肉萎縮、關節變形。治宜補益肝腎、溫通經脈，方用虎潛丸滋陰強筋，活絡丹化瘀通絡，或金剛丸補虛起痿。配合針灸與推拿，以激發經氣、舒筋活絡：

   • 上肢癱瘓：肩髃、肩髎、曲池、大椎
   • 下肢癱瘓：環跳、風市、陽陵泉、足三里
   • 腹肌癱瘓：中脘、梁門、氣海
   • 頸肌無力：天柱、天鼎、天容

中醫辨證要點

• 濕熱阻絡：見肢體痿軟、身熱煩渴，舌紅苔黃膩。治重清利濕熱。
• 氣血瘀滯：癱瘓伴肌肉刺痛，舌暗紫。宜活血通絡，如補陽還五湯。
• 肝腎虛衰：形瘦骨立，腰膝酸軟。當填精補髓，佐以溫陽。

此病之治，貴在分期辨證，早期祛邪務盡，後期固本培元。針藥並施、持之以恒，可助改善功能，緩解殘疾。