《中醫詞典》解釋「小兒囊腫」的意思

小兒囊腫

小兒囊腫為中醫古籍所載之兒科病證，首見於明代李時珍《本草綱目》。此證屬中醫外科範疇，與「脫囊」病症關係密切，兩者在中醫文獻中常相互指涉。

中醫病機認識

中醫理論認為，小兒囊腫之形成多與下列因素相關：

• 肝經濕熱下注：足厥陰肝經環繞陰器，濕熱之邪循經下注，蘊結於陰囊部位
• 脾虛濕盛：小兒脾常不足，運化失健，水濕內停，下注陰囊
• 氣滯血瘀：局部氣血運行不暢，經絡阻滯，津液輸布失常

臨床特徵

根據古籍記載，此症主要表現為：

• 陰囊部位腫脹如囊狀
• 皮膚或見緊張光亮
• 按之柔軟有波動感
• 嚴重者或伴疼痛不適

中醫辨證分型

歷代醫家對此證有以下辨證類型：

1. 濕熱下注型：腫處灼熱，皮膚發紅，小便黃赤，舌紅苔黃膩
2. 寒濕凝滯型：腫處不紅不熱，遇寒加重，舌淡苔白滑
3. 氣滯水停型：腫脹時輕時重，與情緒變化相關

治療原則

傳統中醫治療此證遵循以下法則：

• 清熱利濕：適用於濕熱證，常用龍膽瀉肝湯加減
• 溫化寒濕：適用於寒濕證，選用五苓散合平胃散
• 行氣利水：適用於氣滯證，方如柴胡疏肝散合五皮飲
• 外治法：可配合中藥外敷或熏洗，如用芒硝溶液濕敷

古籍補充

除《本草綱目》外，清代《醫宗金鑒·幼科心法要訣》亦載有相關論述，提及此證與小兒先天稟賦不足有關，治療時需兼顧培補脾腎。明代《外科正宗》則詳述其外治方法，強調辨證施治的重要性。