《中醫詞典》解釋「小兒腦髓風」的意思

小兒腦髓風

病證名，首見於《普濟方》。此證因小兒囟門未完全閉合，風邪趁虛侵入，直襲腦髓所致。

病因病機：
小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，尤以「腎氣不足」為關鍵。腎主骨生髓，而腦為「髓海」。若先天稟賦虛弱，或後天調護失宜，致囟門遲閉，風邪易從囟門侵入，擾動腦髓，引動內風。風邪與痰濁相搏，壅滯經絡，進一步影響氣血運行，形成本證。

臨床表現：

• 囟顱開解不閉，按之柔軟；
• 頭皮筋脈緊急脹滿，骨縫處可見青筋浮露；
• 面色蒼白無華，精神萎靡；
• 嘔吐痰涎，痰濕內阻之象明顯；
• 若久病不癒，風痰內擾肝經，可漸轉為「慢驚風」，見肢體搐搦、神情呆滯等症。

治法：
以「疏風通絡、豁痰開竅」為原則，兼以調和氣血。

方藥：
主方選用滌痰湯（《奇效良方》）加減：

• 基礎方：半夏、陳皮、茯苓、甘草、竹茹、枳實、膽南星、石菖蒲、人參，旨在化痰息風、益氣健脾；
• 加荊芥穗：輕揚上行，疏散頭面風邪；
• 加僵蠶：祛風化痰、通絡止痙，尤善治風痰上擾之證。

若兼見氣血兩虛，可酌加黃耆、當歸以補益氣血；若痰熱偏盛，加黃連、天竺黃清熱化痰。

補充說明：
本病與「解顱」（囟門遲閉）相關，但病機側重風邪夾痰上攻，屬「本虛標實」之候。歷代醫家強調「急則治標」，先祛風痰，後調補脾腎，以固根本。