《中醫詞典》解釋「小兒雀目」的意思

小兒雀目

病證名，見於《醫學六要》，又稱「肝虛雀目」或「雞盲」。此證以小兒及青少年患者居多，主要表現為白晝視物清晰，而入暮後視力昏矇，甚至完全不能見物，至天明又復常。《諸病源候論》卷四十八曰：「人有晝而睛明，至瞑黃昏便不見物，謂之雀目。」《目經大成》進一步描述此證俗稱「雞盲」，並指出其特徵為「至晚不見，曉則復明」。

病因病機

小兒雀目多與「疳證」相關，即因脾胃虛弱，運化失職，致使氣血生化不足，肝血虧虛，不能上榮於目，影響夜間視物功能。《世醫得效方》指出，此證乃「疳而得之」，故又稱「肝虛雀目內障」，與成人因陽虛所致之「高風雀目內障」不同。小兒雀目以肝血虛為主，患者通常僅能視前方直下之物，且常伴目癢、目澀等不適；而成人高風雀目多因腎陽不足，患者視野逐漸縮窄，僅能視上方景物，日久失治可能發展為「青盲」。

證候特徵

1. 夜盲為主：日落後或光線昏暗處視物昏矇，甚或不能見物。
2. 目癢澀：可能伴隨眼睛乾澀、微癢，揉眼頻繁。
3. 疳證體質：或兼見形體消瘦、面色不華、飲食不佳等脾胃虛弱徵象。

治法與方藥

小兒雀目以「補肝養血」為主要治則，可參考《龍木論》所載外治法與食療結合之方：

• 石決明蒼術豬肝方：取石決明（煅）、蒼術研末，塞入剖開之豬肝內紮緊，以砂鍋煮熟，先以蒸氣熏目，待溫後食肝飲汁。石決明清肝明目，蒼術健脾燥濕，豬肝補血養肝，共奏養肝明目之效。
• 內服方藥：若兼脾虛疳積，可配合《銀海精微》的「豬肝散」（穀精草、夜明砂、蛤粉等），或「益氣聰明湯」加減以健脾益氣、養肝明目。

鑑別診斷

需與「高風雀目」（高風內障）區別，後者多見於成人，屬陽虛目絡失養，視野漸窄，預後較差，治法以溫補腎陽為主，如「右歸丸」加減。

（相關條目參見「肝疳」）