小兒熱厥

小兒熱厥是一種病證，是小兒厥證之一，又稱小兒陽厥。這種病症是由邪熱過盛、陽氣無法透達四肢而引起手足厥冷，同時出現熱極似寒或真熱假寒的症狀。

• 症狀：四肢厥冷、胸腹灼熱，舌乾，苔黃燥或焦黑起刺，伴惡熱，口渴，煩躁失眠，小便赤澀或便祕，甚至神昏譫語等。

• 治療法：宣通鬱熱，輕症可用四逆散，重症可用白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散。如伴發閉證，可用安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹以開竅；伴見脫證，可用生脈散加減以益氣固脫。

方劑介紹

四逆散

• 構成：柴胡9g，黃芩9g，人參9g，炙甘草6g，生薑3片，大棗2枚。
• 用法：水煎服，每日1劑。
• 功效：宣通鬱熱，和解少陽。
• 主治：小兒熱厥，症見四肢厥冷而胸腹灼熱，舌乾，苔黃燥或焦黑起刺，伴惡熱，口渴，煩躁失眠，小便赤澀或便祕。
• 方解：由柴胡、黃芩、人參、炙甘草、生薑、大棗組成，具有疏肝解鬱、清熱燥濕、益氣生津、和中緩急、和胃降逆、助陽生津的功效。

醫案

• 醫案描述了一例小兒熱厥的治療過程。患者4歲男性，發熱3日，出現惡寒、頭痛、煩躁、口渴、小便赤澀、大便祕結，舌紅、苔黃燥、脈弦數的症狀。診斷為小兒熱厥，治療方案是宣通鬱熱，使用白虎湯加減。服藥3劑後，症狀全面消除。

現代研究

• 現代研究顯示，小兒熱厥主要由外感熱邪、內生熱邪、飲食不節、情志不遂等因素引起，其病理主要表現為陽氣內鬱，不能透達四肢而出現手足厥冷，症狀類似熱極似寒或真熱假寒。

• 臨床上，治療小兒熱厥主要以宣通鬱熱為主，可選用四逆散、白虎湯、大承氣湯、雙解散、涼膈散等方劑。此外，針灸、推拿、拔罐等治療方法也可結合使用，提高療效。

注意事項與預防措施

• 小兒熱厥的治療應根據患者的具體情況，辨證施治，避免盲目用藥。若治療不當，可能會加重病情。

• 小兒熱厥的預防主要包括注意天氣變化，避免受涼，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性食物，保持良好的衛生習慣，勤洗手等。