《中醫詞典》解釋「小兒身熱吐瀉」的意思

小兒身熱吐瀉

病證名，首見於《儒門事親》。此症以發熱、嘔吐、腹瀉為主要臨床表現，常伴隨腹滿拒食、嗜睡倦怠、煩躁不寧、口乾舌燥、口氣熱臭等症狀。其病因多與外感六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火），或內傷乳食，脾胃運化失調有關。

病因病機

1. 外感六淫：小兒臟腑嬌嫩，衛外不固，易受外邪侵襲。若感受暑濕、風熱之邪，邪氣內犯脾胃，致使升降失司，濕熱蘊結中焦，出現身熱纏綿、吐瀉交作。
2. 內傷乳食：小兒脾胃薄弱，飲食不節或過食生冷油膩，損傷脾胃陽氣，運化無權，食滯化熱，上逆則嘔吐，下迫則泄瀉。

證候特點

• 熱象明顯：身熱不退，面赤唇紅，口渴喜飲，小便短赤。
• 脾胃症狀：嘔吐物多酸腐，瀉下物臭穢或夾未消化食物，腹部脹滿拒按。
• 兼夾證型：若熱邪熾盛，可見煩躁驚惕；若濕重則頭身困重，瀉下黏滯。

治法方藥
以清熱解毒、化濕和中為主，選方如葛根黃連黃芩湯加減：

• 葛根升陽止瀉、解肌退熱；
• 黃連、黃芩清熱燥濕，瀉火解毒；
• 若濕重加藿香、佩蘭芳香化濁；
• 食滯者佐以焦山楂、神麯消食導滯；
• 煩躁甚可加鉤藤、淡竹葉清心除煩。

變證處理
若吐瀉過甚導致津傷氣耗，可配合生脈散益氣生津；若邪熱擾神，出現驚厥，宜加羚羊角粉或紫雪散涼肝息風。

此證需根據病機演變靈活辨治，重視脾胃調護，避免熱邪深陷或津液過耗。