《中醫詞典》解釋「小兒痰實」的意思

小兒痰實

病證名。指小兒飲乳不下，口吐涎沫。《太平聖惠方》卷一百七十七：「小兒乳食不下，吐涎沫而微壯熱者，痰實也。」治宜利氣化痰。用赤茯苓散（赤茯苓、陳橘皮、川朴硝、旋覆花、甘草）。

小兒痰實，是小兒常見病證之一。多因小兒脾胃虛弱，飲食不節，或感受外邪，痰濕內生，阻遏氣機，以致飲乳不下，口吐涎沫，面色蒼白，神疲乏力，或微有發熱，舌苔白膩，脈滑等為主要表現。

小兒痰實的病因病機，主要有以下幾點：

1. 脾胃虛弱：小兒脾胃功能尚未發育完善，消化吸收功能較弱，若飲食不節，或過食生冷油膩之物，可損傷脾胃，導致脾胃虛弱，運化失常，痰濕內生。
2. 外邪侵襲：小兒抵抗力較弱，若感受外邪，如風寒、風熱之邪，侵襲肺系，可導致肺氣失宣，津液停聚，形成痰液。
3. 情志不遂：小兒情志易受外界影響，若情志不遂，肝氣郁結，可導致氣機不暢，痰濕內生。

小兒痰實的臨床表現，主要有以下幾點：

1. 飲乳不下：小兒痰實，常表現為飲乳不下，或飲乳後吐出。
2. 口吐涎沫：小兒痰實，常表現為口吐涎沫，或痰多不易咯出。
3. 面色蒼白：小兒痰實，常表現為面色蒼白，神疲乏力。
4. 微有發熱：小兒痰實，常表現為微有發熱，或手足心熱。
5. 舌苔白膩：小兒痰實，常表現為舌苔白膩，或舌苔厚膩。
6. 脈滑：小兒痰實，常表現為脈滑。

小兒痰實的治療，以利氣化痰為主。常用方藥有：

1. 小半夏加茯苓湯：本方由小半夏、茯苓、甘草組成。具有燥濕化痰，利氣和胃的功效。適用於小兒痰多咳嗽，飲乳不下，面色蒼白，神疲乏力等症。
2. 二陳湯：本方由半夏、茯苓、陳皮、甘草組成。具有燥濕化痰，理氣和胃的功效。適用於小兒痰多咳嗽，飲乳不下，面色蒼白，神疲乏力等症。
3. 三子養親湯：本方由陳皮、半夏、茯苓、甘草、白芥子、白豆蔻、桔梗組成。具有燥濕化痰，理氣和胃的功效。適用於小兒痰多咳嗽，飲乳不下，面色蒼白，神疲乏力等症。

小兒痰實的預防，主要有以下幾點：

1. 注意飲食，避免過食生冷油膩之物。
2. 增強體質，提高抵抗力。
3. 保持心情舒暢，避免情志不遂。
4. 注意居住環境的衛生，避免接觸有害物質。

小兒痰實，如果不及時治療，可導致痰阻氣道，引起咳嗽、喘息等症狀，嚴重者可導致呼吸困難，甚至窒息。因此，家長應注意觀察小兒的健康狀況，一旦發現有異常，應及時帶小兒到醫院就診。