《中醫詞典》解釋「小兒推拿療法」的意思

小兒推拿療法

小兒推拿為中醫外治法之一，專以手法刺激特定穴位調理小兒病證。其理論源於小兒「臟腑嬌嫩，形氣未充」之生理特點，以及「易虛易實，易寒易熱」的病理特性，故手法與取穴有別於成人，強調「輕快柔和，透而不傷」。

核心手法與應用

1. 推法

   • 以拇指橈側或指腹直線推動，屬「瀉中有補」之法。如清天河水（前臂正中線）可退外感發熱，而推三關（前臂橈側）則能溫陽散寒，用於虛寒證。

2. 揉法

   • 指端或掌根於穴位施以環旋揉動，如揉板門（手掌大魚際）可消食化積，調理脾運失健所致之疳積。

3. 捏脊法

   • 沿督脈（背部正中）自下而上提捏皮膚，稱為「捏三提一」，能激發陽氣、調和臟腑，為防治疳積、脾胃虛弱之要術。

4. 推脊法

   • 從大椎至尾骨直線下推，多用於實熱證，如外感高熱或便祕。

關鍵穴位與配伍

• 脾土穴（拇指橈側緣）：補脾土健運中焦，清脾土則消積導滯，為調理腹瀉、厭食之要穴。
• 大腸穴（食指橈側緣）：清大腸治濕熱瀉，補大腸可固澀止瀉。
• 七節骨（第四腰椎至尾椎）：上推溫陽止瀉，下推清熱通便，具雙向調節之效。
• 龜尾穴（尾椎骨端）：獨穴揉之可通調督脈之氣，善治脫肛、泄瀉。

適應症機理

• 外感發熱：取天河水配推脊，以清瀉衛分、氣分熱邪。
• 小兒麻痺後遺症：循經取穴配合揉捏，舒筋活絡，促進氣血濡養筋肉。
• 疳積：捏脊聯用揉板門、補脾土，標本兼顧，調理脾胃升降。

此療法尤適於5歲以下幼兒，因其經絡敏感，氣血易調，臨床可見「年齡愈小，效驗愈速」之特點。然須辨明寒熱虛實，如六腑穴（前臂尺側）宜用於實熱證，虛寒者慎用，方合「隨證治之」之旨。