《中醫詞典》解釋「焠刺」的意思

焠刺，乃中醫針刺技法之一，屬《靈樞·官針》所載「九刺」法門。其名取自「火入水」之象，古稱「焠」，意指先將針具燒灼至熾熱，再速刺入腧穴以療疾。此法與「燔針」、「火針」技法相通，皆以熱力透經為要，惟操作細微處略有差異。

源流與經典依據
《黃帝內經》明載焠刺主治痹證，如《靈樞·官針》云：「焠刺者，刺燔針則取痹也。」此處「燔針」即指燒紅之針具，強調透過火熱之性驅散經脈中風寒濕邪。後世醫家進一步闡發，認為焠刺之效不僅在溫通，更藉火氣激發陽氣，破除陰凝之滯，尤適「寒痹」久深、氣血膠結之證。

操作要旨
傳統焠刺需選用粗針（如鎢鋼製針），以酒精燈或油火燒至白亮，速刺速出，深淺依病灶所在。其關鍵在「火候」與「速捷」：火不足則溫效不達，遲疑則灼傷皮肉。古法有「紅、準、快」三訣——針體紅透、取穴精準、進針迅捷。刺後或以艾灸壯其效，或敷藥膏護其創。

主治範疇

1. 經筋痹痛：凡風寒濕邪客於肌肉關節，致冷痛拘急者，如肩凝、膝痹、腰尻冷痛，焠刺可直達病所，散寒解結。
2. 癰疽陰證：癰瘡塌陷、色黯不紅者，屬陰寒凝滯，火針點刺可溫陽排膿。
3. 瘰癧痰核：皮下結塊久不消者，焠刺破其堅殼，助氣血流通。
4. 頑固麻木：氣血不能濡養肢末所致之頑麻，火針輕刺可喚醒經氣。

與火針、溫針之異同

• 火針：廣義包含焠刺，但現代多指密集淺刺法，如治疣痣；焠刺則偏重深刺治痹。
• 溫針：針留穴中時加艾團燃燒，熱力溫和持續；焠刺熱力集中於瞬間，峻瀉力強。

理論機轉
《針灸大成》謂：「火針者，宜破癥瘕，開氣機。」焠刺藉火熱之性，具三重之功：

1. 溫通：火性炎上，能速開毛竅，透入經隧，化除寒濕。
2. 激發：火為陽極，可振奮衛陽，推動氣血輸布。
3. 破結：高熱令局部氣血驟聚而後散，破除瘀滯。

今之臨床，焠刺仍多用於骨傷、風濕諸科，然須辨明寒熱虛實，非一切痹證皆宜。其技法雖源自上古，然火候掌控、刺穴配伍，皆需深究經旨，方得奧妙。