《中醫詞典》解釋「小兒遺尿」的意思

小兒遺尿是指三歲以上小兒，每於睡眠中小便自遺的症狀，又稱“夜尿症”。中醫認為，小兒遺尿多由腎氣不足、脾肺氣虛、肝經鬱熱等原因所致。

腎陽虛弱遺尿：主要見於先天稟賦不足的患兒，由於下焦元陽虛衰，命火不能蒸騰水液，鼓動氣化，約束膀胱，故夜間遺尿。臨床表現為夜尿頻多，每睌必遺，患兒發育遲緩，面色白，肢冷惡寒，腰膝痠軟，唇舌淡白，脈沉遲無力。

脾肺氣虛遺尿：多見於後天調攝失當，或久患咳喘，吐瀉等患兒，由於宗氣受損，氣虛升舉無權，水失其制，故出現遺尿症。臨床表現為小便頻數，尿量不多，睡中遺尿，氣短聲怯，動則汗出，易於感冒，食少便溏，舌質淡無華，脈細弱。

肝經鬱熱遺尿：於濕熱內蘊，侵犯肝經，或肝失疏泄，鬱而化火，影響膀胱不藏，也可出現遺尿，但此類較為少見。臨床表現為睡中遺尿，小便多躁臭，遺尿量少而色黃，伴有手足心熱，夜間驚惕不安，舌苔黃，脈滑數等。

治療上，腎陽虛弱遺尿宜溫補腎陽，佐以固攝，桑螵蛸散合鞏堤丸加減；脾肺氣虛遺尿宜健脾益肺，佐以固澀，補中益氣湯丸化裁；肝經鬱熱遺尿宜瀉肝清熱，方選龍膽瀉肝湯加減。

此外，小兒遺尿還可由其他原因引起，如尿道感染、糖尿病、先天性膀胱過度活動症等，應根據病因進行治療。

【文獻別錄】

《幼科釋謎·大小二便》引劉完素之語：遺尿不禁者，為冷。腎主水，膀胱為津液之府，腎與膀胱俱虛，而冷氣乘之，故不能拘制其水，出而不禁，謂之遺尿；睡中自出者，名尿床。此皆腎與膀胱俱虛，而挾冷所致也。以雞腸散主之。亦有熱客於腎部，干於足厥陰之經，廷孔鬱結極甚，而氣血不能宣通，則痿痹而神無所用，故液滲入膀胱，而旋溺遺矢，不能收禁也。