《中醫詞典》解釋「小兒中風不隨」的意思

小兒中風不隨

病證名，指小兒因感受風邪，導致四肢弛緩無力或拘急攣痛，無法隨意運動的病症。此證首載於《太平聖惠方》卷八十三，詳述其病因病機與辨證要點。

病因病機

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，腠理疏鬆，易受外邪侵襲。風為百病之長，常兼夾寒、熱等邪氣客於肢節筋脈：

1. 風寒相搏：寒性收引，風邪夾寒侵襲筋脈，氣血凝滯，症見肢體拘急攣痛、屈伸不利。
2. 風熱相合：熱性弛張，風邪夾熱流注經絡，燔灼津液，症見肢體緩縱不收、肌肉痿軟無力。

辨證分型

1. 風寒型
   • 主證：四肢拘急，關節疼痛，遇寒加重，舌淡苔白，脈浮緊。
   • 病機：寒主收引，風寒外束，經脈受阻。
2. 風熱型
   • 主證：肢體癱軟無力，或兼見發熱、口渴，舌紅苔黃，脈浮數。
   • 病機：熱傷筋脈，氣血耗散，筋失所養。

治法方藥

以疏風通絡為總則，依邪氣性質配伍：

• 風寒型：治宜散寒祛風、溫經活絡。方選小續命湯（《備急千金要方》）加減，或烏頭湯（《金匱要略》）化裁，兼用艾灸以溫通脈絡。
• 風熱型：治宜清熱祛風、舒筋活絡。方用防風通聖散（《宣明論方》）去大黃、芒硝，酌加忍冬藤、秦艽等清熱通絡之品；亦可配合針刺瀉法，取陽明經穴以疏通氣血。

古籍參考

《太平聖惠方》強調：「小兒中風不隨，皆因血脈未實，營衛未強，風邪易入。」提示小兒體質特性與發病關係密切。後世《幼科發揮》進一步提出「治風先治血，血行風自滅」之則，臨床可佐當歸、川芎等養血活血藥物，以標本兼顧。

此證與現代醫學小兒急性感染性多發性神經炎（格林-巴利綜合徵）或腦性癱瘓部分症狀相關，然中醫辨治仍須緊扣風邪外客、筋脈失調之核心病機。