《中醫詞典》解釋「鼻中息肉」的意思

鼻中息肉

鼻中息肉，又稱「鼻息肉」、「鼻菌」或「鼻痔」，為中醫病名，指鼻腔內贅生之肉瘤，阻塞鼻竅，致使氣息不暢之病證。此病首載於《聖濟總錄》卷一一六，屬鼻科常見疾患，多因臟腑功能失調，外邪侵襲，或氣血痰濕鬱滯鼻竅而成。

病因病機

中醫認為，鼻中息肉之形成，與肺、脾、胃等臟腑功能失調密切相關，主要病機如下：

1. 肺經鬱熱：肺開竅於鼻，若肺氣壅滯，熱邪上蒸，灼傷鼻竅脈絡，則氣血凝滯，日久化生息肉。
2. 脾虛濕滯：脾主運化，若脾虛失健，水濕內停，痰濁上泛，結聚鼻竅，形成息肉。
3. 胃火熾盛：足陽明胃經循行於鼻，若胃火亢盛，循經上炎，燔灼鼻腔，亦可致血肉腐敗，贅生息肉。
4. 氣滯血瘀：情志不遂，或外邪久留，致氣血運行不暢，瘀阻鼻絡，漸成息肉。

臨床表現

鼻中息肉初起多見單側或雙側鼻腔內生有柔軟腫物，色淡紅或灰白，表面光滑，觸之無痛，然漸長可阻塞鼻道，致鼻塞、嗅覺減退，甚則張口呼吸、語聲重濁。若兼風熱外襲，可伴頭痛、涕黃黏；若痰濕偏盛，則見涕多黏白、胸悶納呆。

中醫辨證分型

1. 肺經鬱熱證：鼻息肉色紅，鼻塞嗅減，涕黃稠，伴口乾咽燥，舌紅苔黃，脈數。
2. 脾虛濕阻證：息肉色白或灰，鼻塞重濁，涕多黏白，倦怠乏力，舌淡胖有齒痕，苔白膩，脈濡滑。
3. 氣滯血瘀證：息肉暗紅，鼻塞持久，嗅覺喪失，舌暗或有瘀斑，脈澀。

古籍論述

《聖濟總錄》指出：「鼻息肉者，由肺氣壅滯，風熱搏結，津液壅塞而成。」另《外科正宗》亦載：「鼻痔者，由肺氣不清，風濕鬱滯而成……結如瘤子，漸大下垂，閉塞孔竅。」可見歷代醫家多從肺脾濕熱、氣血瘀滯立論。

治療原則

中醫治療鼻中息肉，首重辨證施治，以內服藥物調理臟腑為主，輔以外治法祛除息肉。

• 內治法：肺熱者清肺瀉火，方如辛夷清肺飲；脾虛濕盛者健脾化濕，選用參苓白朮散加減；氣滯血瘀者行氣活血，可用通竅活血湯。
• 外治法：傳統多以硇砂散、明礬散等腐蝕消贅，或配合針灸（如迎香、合谷等穴）通絡散結。

鼻中息肉之病程較長，易反覆發作，故調理臟腑、清除痰瘀為根治之關鍵。