《中醫詞典》解釋「小兒卒利」的意思

小兒卒利

病證名，又稱暴瀉或暴注，指小兒突然發作的急性腹瀉。此證多因小兒腸胃虛弱，驟然受到寒熱邪氣侵襲，導致氣機失調，水穀不化，發為卒利。

病因病機

《諸病源候論》記載：「小兒卒利者，由腸胃虛，暴為冷熱之氣所傷，而為卒利。」小兒脾胃嬌嫩，運化功能未臻完善，若外感寒邪或熱邪，或飲食不節，冷熱交雜，均可損傷脾胃，使清濁不分，下注大腸而成泄瀉。

臨床表現

卒利之症依病因不同而異：

1. 熱利：因熱邪客於腸胃，症見瀉下黃赤色便，氣味臭穢，或伴隨肛門灼熱、口渴煩躁。
2. 冷利：因寒邪內犯，症見瀉下青白色便，質地清冷，或伴隨腹冷痛、四肢不溫。
3. 冷熱相兼利：寒熱錯雜，症見瀉下赤白相間，或如黏液，時急後重。

治療方向

中醫治療卒利，首重辨別寒熱，調和腸胃氣機：

1. 熱利：宜清熱化濕，常用香連丸（黃連、木香），以清腸胃濕熱，行氣止痛。
2. 冷利：宜溫中散寒，常用理中湯（人參、白朮、乾薑、甘草），以健脾暖胃，固攝止瀉。
3. 冷熱相兼利：宜寒熱並調，常用豆蔻香連丸（黃連、木香、肉豆蔻），兼顧清熱與溫中，適用於寒熱錯雜之證。

配伍與加減

臨證可根據兼症靈活調整：

• 若濕重苔膩，可加蒼朮、厚朴以燥濕健脾。
• 若腹痛明顯，可加白芍、甘草緩急止痛。
• 若久瀉氣虛，可加黃耆、升麻升提中氣。

此證雖多屬急性，然治療得當，預後良好，關鍵在於及時辨證施治，避免損傷小兒正氣。