《中醫詞典》解釋「小方」的意思

小方為中醫方劑學「七方」分類之一，其特點在於藥味少、劑量輕、配伍簡潔，專門針對病症單純或邪氣輕淺的狀況。以下詳述其內涵與應用：

定義與源流

「七方」始見於《內經》，依方劑規模與適應證分「大、小、緩、急、奇、偶、復」。小方之「小」體現在三方面：

1. 藥味少：通常由2-4味藥組成，如《肘後方》蔥豉湯（蔥白、淡豆豉），專治風寒初起之表證。
2. 劑量輕：適用上焦病變（如肺衛表證）或小兒體質，因「治上焦如羽，非輕不舉」，故取藥性輕清，如桑菊飲僅用桑葉、菊花等輕靈之品。
3. 病證單純：針對無明顯兼夾證候者，如外感初期尚未化熱，或內傷氣滯之輕症。

理論基礎

小方的設計契合中醫「辨證論治」原則：

• 輕可去實：透過少量藥物透達表邪，避免過劑傷正。如《傷寒論》桂枝湯雖非典型小方，但其「小劑量」加減法（如桂枝二麻黃一湯）即體現此精神。
• 五行相制：藥少則配伍精專，如芍藥甘草湯僅兩味，酸甘化陰以緩攣急，直指陰血不足之筋脈失養。
• 升降浮沉：小方尤重藥性走向，如參苓白朮散（簡化版）取茯苓、白朮健運中焦，符合「脾喜燥惡濕」之性。

經典範例

1. 蔥豉湯（《肘後方》）：

   • 組成：蔥白辛溫通陽，淡豆豉宣散解表。
   • 應用：風寒初起，惡寒無汗，頭痛鼻塞。

2. 六一散（《傷寒標本心法類萃》）：

   • 組成：滑石六份、甘草一份。
   • 應用：暑濕蘊結下焦之小便不利，藥簡力專。

3. 桔梗湯（《傷寒論》）：

   • 組成：桔梗、甘草。
   • 應用：少陰咽痛，清熱解毒兼宣肺利咽。

臨床意義

小方體現「以簡馭繁」的治療智慧，適合：

• 邪淺病輕：如外感初起或情志鬱結之輕證。
• 體質敏感者：小兒、老人或藥不耐受者，減少藥味可降低脾胃負擔。
• 方劑加減基礎：常作為複方核心，如四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）即由小方擴展而來。

小方雖簡，然其配伍嚴謹，藥症相符，充分展現中醫「四兩撥千斤」的治療思維。