《中醫詞典》解釋「小腹滿」的意思

小腹滿

小腹滿為中醫證候名，指臍下部位（即小腹）出現脹滿不適之感。此證多與氣機鬱滯、水濕停聚、瘀血內結或寒凝下焦等病理因素相關，臨床須辨明病因病機，方能對證施治。以下分述其常見證型及治法：

1. 蓄血證
   傷寒發熱期間，若見小腹硬滿而拒按，且小便自利（無尿澀痛或不利之象），多屬瘀熱互結下焦之蓄血證。輕者可用桃仁承氣湯以活血化瘀、通下瘀熱；若兼見神志失常、發狂等癥，則為瘀血重證，宜用抵當湯破血逐瘀。
2. 陽虛水泛
   若小腹脹滿伴手足厥冷、畏寒神疲，或見下肢浮腫、小便不利，此乃陽氣虛衰、水濕內停之候。治法當溫陽利水，方選真武湯加減，以振奮腎陽、化氣行水。
3. 寒凝下焦
   患者手足厥冷，無結胸證（無胸脘硬痛），而小腹滿，按之痛，多因寒邪凝滯於膀胱或關元部位所致。此類證候可選當歸四逆加吳茱萸生薑湯溫經散寒，並配合艾灸關元穴以增強溫通之力。
4. 氣滯濕阻
   小腹脹滿，叩之如鼓，伴矢氣頻作或排便不暢，多屬肝鬱氣滯或濕阻中焦，氣機升降失司。治療可選四逆散合五苓散疏肝理氣、利濕化濁；若偏於寒濕，可佐以平胃散燥濕運脾。

小腹滿一證，須結合全身症狀及舌脈辨析。大抵實證多責之瘀、熱、氣滯，虛證則常見於陽虛或氣血不足。治法或攻或補，或溫或清，皆需切合病機，方能奏效。