《中醫詞典》解釋「小戶」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
小戶,為中醫婦科專有名詞,首見於元代羅天益所著《衛生寶鑒》。其指女子外陰部先天發育較常態為小,或陰道徑狹窄之生理形態異常。
中醫病因病機探析
按中醫藏象理論,此症與衝任二脈及腎氣盛衰關係密切。《靈樞·五音五味》云:「衝脈、任脈皆起於胞中」,而胞宮發育需賴腎精充養。若先天稟賦不足,或後天失養致腎精虧虛,衝任失調,則外陰不得充養,發為小戶。另《婦人大全良方》提出「五不女」之說,其中「螺」症即涵蓋陰戶窄小難合陰陽者。
歷代醫籍論述
明代萬密齋《廣嗣紀要》進一步區分:「陰戶小如箸頭大,只可通溺,為『石女』之候」,指出此症可能合併月經閉阻等症。清代《醫宗金鑒·婦科心法要訣》則以「陰挺」、「陰痔」等證與小戶相鑑別,強調其先天形質異常之特徵。
證候分型與辨治
- 腎精虧虛型:外陰發育不良,伴腰膝痠軟、經少色淡。治宜填精補腎,方選左歸丸加減紫河車、鹿角膠等血肉有情之品。
- 肝鬱血滯型:陰戶緊窄兼見經行腹痛、胸脅脹滿。治宜疏肝活血,方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯。
- 衝任虛寒型:外陰小巧而冷,經期延後量少。治當溫養衝任,可選艾附暖宮丸佐以巴戟天、淫羊藿。
外治特色療法
古代醫家曾記載「坐導藥法」,以當歸、吳茱萸等藥末綿裹納陰中,取其溫通之性。針灸可取關元、中極、三陰交等穴,配合艾灸命門以激發先天之氣。
此症之論述體現中醫「形神一體」觀,除形器異常外,更重視整體氣血陰陽之調燮。相關記載散見於歷代婦科及廣嗣專著,為中醫生殖醫學特殊診療經驗之一。
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