《中醫詞典》解釋「小戶嫁」的意思

小戶嫁

病名。出自《醫宗寶鑑·婦科心法要訣》，為婦科病症之一，又稱「小戶嫁痛」。此症主要指女性陰戶或外陰部位出現疼痛不適之症狀，多因局部氣血運行失調，或外邪侵襲所致。

病因病機

中醫認為，小戶嫁痛之形成，與以下因素密切相關：

1. 肝經鬱熱：肝主疏泄，其經脈繞陰器。若情志不暢，肝氣鬱結，久而化熱，下注陰戶，可致局部氣血壅滯而發疼痛。
2. 濕熱下注：飲食不節，脾胃運化失常，濕熱內生，流注下焦，浸漬陰部，導致氣血不暢而痛。
3. 衝任失調：衝任二脈主司女性生殖機能。若衝任虛損，或受寒熱之邪侵擾，易致陰部氣血失和，引發疼痛。
4. 外傷或房事不節：局部受損，或房事過度，損傷陰戶經絡，氣血瘀滯，不通則痛。

臨床表現

患者常見外陰或陰戶部疼痛，或灼熱刺痛，或脹痛不適，可能伴隨局部紅腫、分泌物異常等。其痛感可於行走、坐臥或房事時加劇。

中醫辨證論治

1. 肝經鬱熱證

   • 症狀：陰戶脹痛，心煩易怒，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。
   • 治法：疏肝清熱，活血止痛。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，或丹梔逍遙散配合局部清熱化瘀之品。

2. 濕熱下注證

   • 症狀：陰部灼痛，分泌物色黃稠，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數。
   • 治法：清熱利濕，通絡止痛。
   • 方藥：四妙散合萆薢滲濕湯，佐以車前子、黃柏等清下焦濕熱。

3. 衝任虛寒證

   • 症狀：陰戶冷痛，遇寒加重，月經後期，舌淡苔白，脈沉遲。
   • 治法：溫養衝任，散寒止痛。
   • 方藥：溫經湯加減，或艾附暖宮丸配合艾灸關元、三陰交等穴。

4. 氣滯血瘀證

   • 症狀：痛處固定，按之加劇，舌暗或有瘀斑，脈澀。
   • 治法：活血化瘀，行氣止痛。
   • 方藥：少腹逐瘀湯或桃紅四物湯，酌加延胡索、香附等理氣之品。

其他療法

除內服中藥外，可配合外治法，如：

• 熏洗療法：以蛇床子、苦參、黃柏等煎湯熏洗患處，清熱燥濕。
• 針灸療法：取三陰交、血海、中極等穴，調和氣血，疏通經絡。

小戶嫁一症，在中醫婦科中屬局部氣血失調之疾，臨床須審證求因，辨明寒熱虛實，方能對證施治。