《中醫詞典》解釋「脆腳」的意思

脆腳

脆腳為中醫婦科病名，指妊娠期間出現下肢浮腫之症，首見於《醫宗金鑒·婦科心法要訣》。此病多因孕婦素體脾陽不足，運化水濕之力薄弱，加之胎體漸長，阻礙脾陽之升發與敷布，致使水濕下注於足，形成浮腫。

病因病機

1. 脾陽不振：孕婦若平素脾胃虛弱，陽氣不充，則水谷精微運化失司，水濕內停。
2. 胎阻氣機：隨胎體發育，胞宮膨大，壓迫中焦氣機，進一步影響脾之升清降濁功能，濕濁流注下肢。
3. 水濕下注：脾失健運，水濕不得蒸化，聚而為腫，以下肢為甚，尤以腳踝明顯。

臨床表現

• 腳踝及小腿浮腫，皮薄光亮，按之凹陷難起。
• 腫勢持久，休息後亦不易消退，然無頭面或全身浮腫，亦無明顯不適。
• 與「子腫」（妊娠全身浮腫）有別，病位較局限。

治法與方藥
治療以健脾滲濕為主，佐以安胎，方選全生白術散（《全生指迷方》）。

• 組成：白術、茯苓皮、大腹皮、生薑皮、陳皮。
• 方義：白術健脾燥濕為君；茯苓皮利水滲濕；大腹皮、生薑皮行氣利水；陳皮理氣和中，共奏健脾利水之效。

證型辨析
若兼見畏寒肢冷、脈沉遲者，屬脾腎陽虛，可酌加附子、乾薑溫陽化氣；若腫勢延及大腿，伴胸悶氣短，需考慮水濕泛溢，結合五皮飲加減。

古籍補充
《沈氏女科輯要》提及：「妊娠足腫，甚則自腳至膝，此由脾虛濕勝，宜健脾利水。」強調脾虛為本，與《醫宗金鑒》論述相呼應。

此症反映妊娠期水液代謝失調，中醫從調理臟腑氣化入手，重視標本兼治，既祛水濕，又固脾土，以護胎元。