《中醫詞典》解釋「小戶嫁痛」的意思

小戶嫁痛

病名出處
小戶嫁痛，首見於《千金要方》卷三，亦稱「小戶嫁」或「嫁痛」。此症為婦科常見之不適，主要表現為女性陰戶疼痛，尤以性交時為甚，或泛指外陰部之疼痛。

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病因病機

1. 陰戶窄小致痛
   《女科經綸》卷八記載，婦女因陰戶偏小，行房時氣血受阻，經絡不和而引發疼痛。此類疼痛多與先天體質或局部氣血瘀滯相關。
2. 肝經鬱熱，濕熱下注
   《坤寧集》指出，陰中作痛多因肝經鬱火，疏泄失常，加之脾虛濕聚，濕熱蘊結下焦，流注陰器，導致氣血壅滯，不通則痛。

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中醫治法

內服方藥

1. 調和氣血，溫經止痛

   • 《女科經綸》載方：以甘草、生薑、白芍、桂心配伍，酒煮溫服，取其辛甘化陽、緩急止痛之效。
   • 單味藥運用：牛膝一味酒煮服，取其下行通絡；或大黃酒煮，瀉熱化瘀；另可服烏賊魚骨燒末，酒送服，以收斂止痛。

2. 清熱利濕，疏肝解鬱

   • 肝經濕熱者，可用丹梔逍遙散（柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、炙甘草、薄荷、生薑、牡丹皮、梔子）加減，疏肝健脾，清泄鬱熱。

外用療法

1. 熱熨法
   • 青鹽炒熱，布包裹熨敷痛處，藉溫通之力散寒止痛。
2. 納藥法
   • 以四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃）藥材合乳香搗為餅狀，納入陰中，緩解局部瘀滯。

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古籍補充
《婦人良方》亦提及此症，強調「嫁痛」可因情志不遂、房事不節或外感濕毒所起，治法除上述方藥外，亦可配合針灸，取肝經之太冲、脾經之三陰交等穴，以調和經氣。

小戶嫁痛之辨證，需分虛實寒熱。實證者痛而拒按，伴見帶下黃稠；虛證者隱痛綿綿，遇勞加重，臨床當詳察脈證，隨證施治。