《中醫詞典》解釋「小三關」的意思

中醫「小三關」探討

小三關乃中醫推拿學之重要穴位組合，實為傳統「三關」之別稱，主要應用於小兒推拿治療範疇。其穴位系統源遠流長，可追溯至明清時期小兒推拿專著，承載著中醫經絡理論與兒科治療之精髓。

穴位定位與組成

小三關由三大關鍵穴位共同構成：

• 風池關：位於項後髮際兩側凹陷處，屬足少陽膽經
• 肩井關：在肩上，大椎與肩峰連線之中點，屬足少陽膽經
• 命門關：第二腰椎棘突下凹陷中，屬督脈

此三穴形成人體背部重要防線，《醫宗金鑒》稱其「如關隘之守，調氣血之樞」。

經絡作用機理

小三關之功效植基於中醫經絡學說：

1. 風池關通調少陽經氣，具疏風解表之功，主治外感病症
2. 肩井關為少陽經之要會，能疏利樞機，調暢氣血
3. 命門關乃元氣之根，溫煦五臟六腑，補益先天之本

三關協同，形成氣機升降出入之樞紐，《小兒推拿廣意》載其「通三焦，和陰陽，為小兒調治之關鍵」。

臨床應用特點

在小兒推拿中，小三關操作手法獨具特色：

• 多用推法與揉法，力度以輕柔為要
• 施術順序傳統上依「風池→肩井→命門」之次第
• 配伍穴位常與五指節、腹陰陽等同用

明代《小兒按摩經》言其「凡小兒寒熱驚癇，先開此三關，如門戶洞啟，邪有出路」。

治療適應範圍

小三關主治範疇包括：

1. 外感病症：發熱惡寒、鼻塞流涕
2. 驚風諸證：驚啼不安、夜寐不寧
3. 消化障礙：食積腹脹、嘔吐泄瀉
4. 發育遲緩：五遲五軟、筋骨柔弱

清代《幼科鐵鏡》強調「三關通行，則營衛調和，百病不生」。現代中醫實踐中，小三關仍為兒科推拿核心治療區域之一，其理論與技術持續發展完善。