《中醫詞典》解釋「小舌爛痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


小舌爛痛

證名。本病屬中醫喉科病症之一,主要指懸壅垂(俗稱「小舌」)出現紅腫、潰爛、疼痛等症狀,多與熱毒壅滯或邪毒上攻有關。

病因病機

  1. 胃經熱毒上炎:多因飲食辛辣炙煿,或外感熱邪,導致胃火上攻咽喉,灼傷津液,腐肉成瘡,引發小舌紅腫潰爛。
  2. 楊梅瘡毒上犯:若患者素有楊梅瘡(梅毒)病史,濕熱毒邪未清,循經上行,攻於咽喉,可導致小舌腐爛疼痛。
  3. 心脾積熱:心火上炎或脾經濕熱蘊結,亦可循經上擾咽喉,使局部氣血凝滯,化熱成毒,發為潰爛。

臨床表現

  • 輕症:懸壅垂局部微紅腫脹,表面見白點或輕微潰瘍,疼痛不甚。
  • 重症:小舌明顯紅赤潰爛,甚至化膿,疼痛劇烈,影響吞咽,或伴發熱、口乾等全身症狀,舌紅苔黃,脈數有力。

治療原則

清熱解毒、瀉火消腫為主,根據病邪性質及病位選方:

  1. 胃火熾盛:選用黃連解毒湯(黃連、黃芩、黃柏、梔子)加減,清瀉三焦火毒。
  2. 熱毒壅聚:適用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵),加強解毒散結之力。
  3. 楊梅瘡毒所致:可配合土茯苓湯五寶散,專攻濕熱毒邪。
  4. 心脾積熱:若兼見心煩、口舌生瘡,可合導赤散(生地、木通、竹葉、甘草梢)清心瀉火。

相關證候

  • 楊梅瘡:梅毒引發的喉部潰爛,多伴全身皮膚黏膜病變,需結合病史辨證。
  • 喉癰:喉嚨局部化膿,可波及小舌,治法相似,但重點在排膿透毒。