《中醫詞典》解釋「小天心」的意思

小天心

定位與歸經
小天心為經外奇穴，首載於《針灸大成》卷十，位於手掌根部， 大魚際（手太陰肺經所過） 與 小魚際（手少陽三焦經所屬） 交界處，約距 大陵穴（手厥陰心包經） 0.5寸。此處為 陰陽經氣交會之所 ，亦與 心包經 氣血相通，故能調節心神與氣機。

功能與主治

1. 驚風抽搐：小兒肝風內動或熱極生風時，掐揉小天心可 平肝熄風 ，緩解四肢拘急、目睛上視等症。
2. 小便不通：通過刺激三焦經所屬區域， 通調水道 ，改善膀胱氣化不利所致之癃閉。
3. 高熱神昏：配合清天河水、退六腑等手法，能 清心瀉火 ，助熱邪外透。
4. 心痛與風濕性心臟病：此穴鄰近心包經，可 寬胸理氣 ，緩解心脈瘀阻引起的胸悶心悸。

操作手法

• 針刺：直刺0.3-0.5寸，針感局部痠脹。
• 小兒推拿：以拇指指甲 掐揉3-5次 ，或 搗法（屈指關節輕叩） ，用於驚惕不安、夜啼等症。

中醫理論依據
小天心所在位置涉及 「心主神明」 與 「三焦決瀆」 功能。

• 心包代心受邪：此穴近大陵，能 護心瀉邪 ，對熱擾心神之證尤效。
• 三焦氣化：小魚際屬三焦經，刺激可 疏通上中下三焦 ，調節水液代謝與氣機升降。

古籍佐證
《小兒推拿廣意》提及：「小天心能通關開竅，安鎮魂魄。」說明其 鎮驚安神 之效；《推拿仙術》則載其治「眼翻白，偏左右」，進一步強調 調和陰陽 的特性。

此穴雖非十二正經所屬，然臨床多用於 急症 與 小兒病證 ，體現中醫「經外奇穴」的靈活運用。