《中醫詞典》解釋「小溪」的意思

小溪

釋義與出處
小溪，又稱「溪谷」，為中醫解剖學名詞，首載於《素問·五藏生成篇》。其意指人體筋肉、骨節之間細微的縫隙或凹陷處，多為氣血輸注之所，亦為腧穴分布的重要部位。《素問》言：「諸筋者，皆屬於節。」小溪即為此「節」中細小空隙的統稱，與「大谷」相對，共同構成經絡氣血流通的通道網絡。

中醫生理解析

1. 結構定位
   小溪散見於全身關節、肌腱與骨縫之間，形態細微。《黃帝內經》將人體大的筋肉凹陷稱為「谷」（如合谷），小而狹長者則為「溪」。例如掌指關節間的皺褶、腕踝關節的淺溝等，均屬小溪範疇。
2. 與經絡腧穴的關係
   小溪為經氣滙聚之處，部分與特定腧穴重合。如《靈樞·本輸》所述「節之交，三百六十五會」，指人體節段間的小溪處可演化為腧穴。例如「後溪」穴名即取其位於第五掌骨小頭後方凹陷之意，符合小溪「骨隙間氣血所注」的特徵。

3. 生理功能

   • 氣血輸布：小溪為衛氣與營氣運行的次要通路，輔助大經絡調節局部氣血。
   • 緩衝作用：筋肉關節的微小間隙能減緩運動摩擦，中醫視此為「津液濡潤」的表現。
   • 病理反應點：外邪侵襲時，小溪處易先出現酸楚、壓痛，如《傷寒論》中「支節煩疼」可能與小溪氣血滯澀相關。

典籍理論延伸

• 《類經》註釋：「肉之小會為溪，肉之大會為谷。」強調小溪與鄰近組織的聯動性。
• 清代《醫宗金鑑》進一步指出，針刺時需「尋隙而入」，此「隙」即包含小溪結構，說明其臨床定位價值。

現代中醫應用
小溪概念雖源自古籍，但現代針灸學仍沿用其原理。如「阿是穴」的取穴原則，常循按筋肉骨縫間的壓痛點（小溪變異處）施治。此外，推拿手法中的「撥筋通絡」，亦重視鬆解小溪周圍的氣血瘀滯，以恢復關節靈活。

（全文聚焦中醫理論，不涉西醫解剖或保健建議）