《中醫詞典》解釋「小針」的意思

小針

小針，古稱微針，為中醫傳統針具之一，最早見載於《靈樞·九針十二原》：「小針之要，易陳而難入。」此處所指之「小針」，乃古代針灸療法中所使用之細小針具，其形制纖巧，操作細膩，專用於刺激經絡腧穴，以調和人體氣血陰陽。

源流與形制

小針屬「九針」之一，為古代醫家根據不同病症特性所設計之針具。其形制較「毫針」更為精巧，針身細如髮絲，針尖銳利而輕靈，適宜淺刺及精準施術，多用於輕症或體弱患者。《黃帝內經》中強調，小針之用重在「調氣」，須手法輕柔，遵循「刺虛者須其實，刺實者須其虛」之原則，以達補瀉之效。

理論基礎

小針之施術，核心在於中醫經絡學說。根據《靈樞·經脈》所述，人體十二正脈與奇經八脈構成氣血運行之通路，而小針透過刺激特定腧穴，可疏通經絡、調節營衛。其作用機轉包含：

1. 通調氣機：針刺引發「得氣」反應，促使經氣流通，解除局部滯澀。
2. 引導氣血：藉由補瀉手法，引導氣血趨向病所或疏散邪氣。
3. 平衡陰陽：依《內經》「從陰引陽，從陽引陰」之法，調整臟腑功能之偏盛偏衰。

臨床應用

小針因其細微，適用於敏感部位或需輕緩刺激之症，如頭面部、手足末端之穴位。歷代醫家亦發展出特殊針法，如：

• 透穴刺法：一針貫穿兩穴，增強經氣聯動。
• 浮刺術：淺層刺激，適用於表證或皮膚病症。

醫籍考據

除《靈樞》外，《針灸甲乙經》進一步闡述小針操作細節，強調「持針之道，堅者為寶」，意指運針時需指力沉穩，方能精准控針。後世醫家如明代楊繼洲《針灸大成》，亦收錄小針變通之法，融入溫針、彈針等手法，豐富其臨床內涵。

小針之名雖古，然其理念仍影響現代針灸，如日式「管針」或韓國「風針」，皆可見小針輕靈特性之延續。此類針具雖形制演變，然其「以微調宏」之治療哲學，始終根植於中醫學之整體觀與辨證論治。