《中醫詞典》解釋「小指爪紋」的意思

小指爪紋

定位與解剖
小指爪紋為經外奇穴，位於手小指背側，爪甲根部中點處。此處為手太陽小腸經與手少陰心經經氣交接之所，局部皮下分布有豐富的神經末梢及微小血管網，針刺時易於引氣血外達。

穴名由來與文獻考證
此穴首載於唐代《千金要方》，孫思邈述其主治喉痹，並強調刺血後須忌酒面毒物。後世《針灸經外奇穴圖譜》正式收錄為「小指爪紋」，歸類於經外奇穴。其名「爪紋」意指爪甲根部皺襞處，此處紋理交錯，為氣血聚散之要點。

中醫理論與臨床應用

1. 與經絡的聯繫
   小指爪紋雖非十二正經所屬，然手小指為手太陽小腸經之井穴「少澤」所居，小腸經「上循咽喉」，故刺此穴可瀉小腸經鬱熱，間接緩解喉部壅滯。《靈樞·經脈》提及「經脈所過，主治所及」，此穴亦能調節心經氣血（心經「上挾咽」），契合「心開竅於舌」之論。
2. 刺血療法機理
   喉痹多因風熱、火毒上攻，或陰虛火炎所致。此穴刺血可引邪外泄，符合《內經》「菀陳則除之」原則。其法取「血實宜決之」之意，透過局部放血達清熱解毒、活血通絡之效。

3. 古今應用延伸
   除喉痹外，後世醫家擴展其用於：

   • 熱病神昏：因心主神明，刺此可醒神開竅。
   • 癲狂證：結合「十三鬼穴」理論，用於痰火擾神之證。
   • 目赤腫痛：透過小腸經「至目內外眥」之循行，瀉經上熱結。

操作技法
傳統記載以三稜針點刺，出血如「三大豆許」，現代臨床可依證情調整刺激量。若配合毫針淺刺（約0.1寸），亦有疏通局部經氣之效。

與相關穴位的比較

• 少衝穴（心經井穴）：主瀉心火，偏治神志病；小指爪紋側重外喉症。
• 少澤穴（小腸經井穴）：主通乳清熱；小指爪紋長於刺血瀉實。

此穴體現中醫「以痛為腧」的取穴思維，亦反映古代醫家對末梢刺激與整體調節的獨到見解。