《中醫詞典》解釋「小眥赤脈傳睛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


小眥赤脈傳睛

小眥赤脈傳睛,係中醫眼科學中一病證名,指外眼角部位之絡脈呈現紅赤之象,並逐漸向黑睛(角膜)方向侵襲之病症。此證首載於《銀海精徽》,又稱「小嘴赤脈附睛障」。

病因病機

中醫認為,小眥(外眼角)屬心,赤脈之生成多與心經之虛火或三焦壅熱有關。具體可分為以下兩種機轉:

  1. 心經虛火:心主血脈,若陰血不足,虛火上炎,則可致眼角赤脈隱現,色淡紅,時作時止,多伴見心煩、失眠等虛火之象。
  2. 三焦壅熱:三焦氣機不暢,熱鬱於上焦,火熱上熏目絡,則赤脈粗大鮮紅,常伴見口苦、小便黃等實熱症狀。

臨床表現

患者外眥部白睛(鞏膜)上可見赤脈增多,由眥角逐漸延伸,橫貫白睛,甚則侵及黑睛。患眼多感癢痛,時輕時重,或伴輕微羞明流淚。

證候分類

  1. 心經虛火型

    • 赤脈淡紅,細小稀疏
    • 微癢不痛,時作時止
    • 兼見心悸、失眠、舌紅少苔
  2. 三焦壅熱型

    • 赤脈鮮紅,粗大顯著
    • 目澀刺痛,眵多黏稠
    • 兼見口苦咽干、煩躁、舌紅苔黃

治法與方藥

  1. 心經虛火

    • 治宜養陰清心降火
    • 方選天王補心丹加減,或黃連阿膠湯以滋陰降火
  2. 三焦壅熱

    • 治宜清泄三焦火熱
    • 方用涼膈散三黃瀉心湯加減,以清熱瀉火

若赤脈頑固難消,可輔以針灸療法,選取太陽、攢竹、少衝等穴位,以疏導經絡之熱。

本病與「大眥赤脈傳睛」均屬赤脈傳睛範疇,然病位與關聯臟腑有異,臨證需予鑒別。