《中醫詞典》解釋「小嘴赤脈附睛障」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
小嘴赤脈附睛障
小嘴赤脈附睛障為中醫眼科病證名,首載於清代佚名著作《眼科統秘》。「小嘴」即中醫學所稱之「小眥」,為目之外眼角部位,故此病實為「小眥赤脈傳睛」之別稱。其症主要表現為小眥處出現赤脈(即充血之血絡),並逐漸向黑睛(角膜)方向延伸附著,故稱「附睛障」。
病因病機
中醫認為,此症多因心火上炎或肝經鬱熱所致。《審視瑤函》云:「小眥赤脈,屬心火妄動,或因勞郁所傷。」具體而言:
- 心火亢盛:心主血脈,開竅於目。若情志不暢、五志化火,或過食辛熱之品,致使心火上灼目絡,則血絡瘀滯,發為赤脈。
- 肝經鬱熱:肝開竅於目,肝氣鬱結則化熱,熱灼血絡,循經上犯小眥,亦可致赤脈顯露。
- 外感風熱:風熱之邪外襲目竅,與內熱相搏,壅滯絡脈,促使赤脈滋生。
臨床表現
患者可見外眼角處血絲密布,赤脈色澤鮮紅或暗紅,逐漸向黑睛方向蔓延,或伴輕微畏光、澀痛,然視物多無明顯障礙。若遷延不癒,赤脈粗大者,可能影響目之氣血運行。
辨證分型
- 心火上炎證:赤脈鮮紅刺目,伴心煩失眠、口舌生瘡,舌紅苔黃,脈數。
- 肝經鬱熱證:赤脈暗紅迂曲,兼見脅脹易怒,口苦咽乾,脈弦數。
- 風熱壅絡證:赤脈驟起,目癢淚多,或微惡風寒,苔薄黃。
治療原則
中醫以清熱瀉火、涼血散瘀為主,依證型施治:
- 心火亢盛者,方用導赤散加減,或配合黃連解毒湯清心瀉火。
- 肝經鬱熱者,宜選丹梔逍遙散疏肝清熱,或加夏枯草、決明子以明目退赤。
- 風熱外襲者,可選銀翹散加減,配伍菊花、桑葉疏風清熱。
外治方面,古人常以硼砂水或黃連液洗眼,或點八寶眼藥以清熱消腫。針灸可取太陽、絲竹空、少衝等穴瀉熱通絡。
此病名雖載於古籍,然臨床辨證需結合整體症狀,與「赤絲虯脈」「胬肉攀睛」等症相鑒別,以明病機而論治。
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